磨牙的原因
精神因素
精神因素是导致磨牙的常见原因之一。精神过度兴奋，如心理焦虑、抑郁、愤怒等，会导致大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡。当这种平衡被打破时，在睡眠中就可能诱发咀嚼肌的运动，产生不规则的痉挛或收缩，从而导致磨牙。例如，从事需要高度集中精力的工作，如设计师、文字工作者、运动员等，由于白天神经高度紧张，晚上就容易出现磨牙问题。
寄生虫因素
肠道寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，可能会引发磨牙。寄生虫在肠道内活动和分泌的毒素，会对大脑产生不良刺激，引起咀嚼肌发生痉挛或持续收缩，导致磨牙现象。不过，现代社会中儿童肠道寄生虫感染的情况已逐渐减少。
饮食因素
睡前饮食过量或不合理也会导致磨牙。如果睡觉前吃得太饱，会让消化功能紊乱，使管理消化的脑细胞兴奋起来，这种兴奋状态通过反射作用，引发咀嚼肌收缩，从而引起磨牙。此外，临睡前给小儿吃不易消化的食物，也可能刺激大脑相应部位，导致磨牙。
营养因素
日常饮食不注意，饮食搭配不合理，导致营养不均衡或者是营养不良，就会出现缺钙等现象。这类人群一般比较挑食，容易在晚上睡觉时引起牙齿来回磨动。
牙齿咬合因素
牙齿咬合关系不协调，包括错合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，是磨牙症的主要因素之一。正中合或侧向合早接触是最常见的磨牙症使动因素。
神经因素
研究认为，夜磨牙症是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙症的发生与中枢系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。
遗传因素
儿童期的磨牙症往往持续存在，遗传因素不可忽视。家里人有磨牙情况，孩子也容易发生磨牙现象。
心理因素
精神紧张是导致磨牙症的原因之一。情绪紧张，过于疲劳，思想有压力，或儿童白天玩得过于兴奋，或过度紧张等，往往会造成晚上不能平静入睡，即入睡后，虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态，但仍有一部分处于兴奋状态，致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。
其他因素
长期磨牙形成的习惯性磨牙症。
工作压力大，身体劳累，长期生活不规律。
性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。
孩子在换牙期间，因为牙龈发痒，可能会产生轻微的磨牙现象。
孩子情绪和生活规律的影响，如学习紧张、压力大，晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度等。
孩子因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象
磨牙的生理机制
磨牙的主要生理作用是捣碎食物，有助于消化。磨牙是主要的咀嚼器官，体积较大，咀嚼力也较大，所以主要是用来咀嚼磨损食物的。前磨牙又称双尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，上下左右共 8 颗。前磨牙的功能是协助尖牙撕裂并帮助磨牙研磨食物。牙根为扁根，可有分叉，以利于牙的稳固。正畸一般是需要磨牙的，这样有利于牙齿的矫正，但可能会导致局部产生疼痛。矫正的过程中应该注意好口腔卫生工作，也要定期到医院做复查，观察牙齿恢复的状况。种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。一般采用人工材料制成种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。
导致磨牙的常见疾病
磨牙可能会引发多种疾病和并发症。常见的并发症包括便秘、口臭等。由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有 4 分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成“干磨”，就好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。此外，长期夜磨牙还可能会引发一系列的并发症。如：导致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；严重时引发头痛、颈背部阵痛等；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉，个别磨牙较重患者会导致脸型不对称（通常表现为，一边脸大，一边脸小，导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕的后果。很多重度患者还同时伴有肠胃失调，便秘，睡眠质量下降、疲乏、无精力、对事物缺乏兴趣等现象，特别是因为磨牙导致睡眠质量受影响，白天工作学习都比较容易疲乏，所以一定要重视。
导致磨牙的疾病主要有以下几种：
肠道疾病：肠道出现寄生虫有可能会引起晚上睡觉磨牙，这类疾病被怀疑的对象主要是小孩。而无论肠胃中出现的是哪类寄生虫，这些虫子的活动和分泌出来的毒素，均会给我们的大脑造成不良刺激。此时身体机能会提醒人体问题，那自然而然就引起口腔的异常了，这种异常最主要就是肌肉和神经的变化波动，常见的是咀嚼肌发生痉挛或者持续收缩，表现为磨牙。
抑郁症：抑郁症会带来一定的精神压力和负担，因此晚上睡眠时自然心神不宁，不能很好地沉浸。这样在心理压力和精神不定的情况下睡眠质量很低，而且严重者甚至会出现磨牙的征兆。
牙颌疾病：磨牙往往跟牙颌的疾病有最密切的联系，这就包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，可引起咬合障碍。所以在深睡眠时，人体机能会自然有各种潜意识的口腔动作，通过摩擦牙齿这个自纠性动作，以求达到咬合平衡。
心理因素与磨牙的关系
国内外许多学者对磨牙症的发病机理进行了大量研究，认为成人磨牙比儿童及青少年磨牙的发病机理更为复杂，其危害也同样不可小视。其中精神因素引起的磨牙症尤其受到学者们的关注。北京大学口腔医曾对 80 位 16～45 岁的磨牙症患者和 80 位无磨牙症的人作了对照研究，为他们做艾森克个性测定，结果表明：性格内向、压抑，特别是情绪不稳定、易紧张等个性是磨牙症发病的重要因素。许多学者在研究中发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素往往占据首要位置。他们认为，当人为逃避潜意识的心理压力时，在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到，磨牙是心理受挫的一种表现，也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。国外学者哈特指出，当个体逃避潜意识的心理压力时，在梦中和睡眠中会出现磨牙。他认为磨牙属心理受挫的一种表现，也是患者必须求诊于心理医生的一个证据。戈伯氏认为磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨，或无能力表示情欲所导致的。从精神角度分析，磨牙代表一种心理状况，特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。这些人潜意识中所表现的心理状况，是一种受挫和不满意。许多学者的调查和分析结果还证明，磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更多。偶尔磨牙对健康影响很小，但长期磨牙，或每次入睡后磨牙的时间太长，则可导致心理及生理上的障碍。在排除生理疾病引起的磨牙后，应注意考虑是否存在心理障碍。实践证明，通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪，是治疗磨牙症的一剂“良药”。
孩子磨牙可能与心理因素密切相关。在口腔医学里，磨牙被称为磨牙症，这样的人群在睡梦中会习惯性地磨牙，甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。从口腔本身来考虑，有先天的咬合畸形的人更容易出现磨牙。有些人天生牙列不齐，还有的人其实根本就是牙合错位而不自知，不过在睡梦中，这些异常的牙齿排列状况也会导致磨牙症的发生。此外，内分泌、营养不良、消化系统疾病也都可能导致磨牙症的发生，甚至睡前吃得太多，或者睡前太久没吃东西导致梦中饥饿，也可能刺激到你的口腔，让它不由自主开始磨牙。寄生虫：曾经的磨牙诱因。那么为什么说，寄生虫可能和磨牙有关呢？这种观点最早源于上个世纪 60 年代左右。在这个观点中，专家们认为，当孩子患有寄生虫，特别是肠道寄生虫时，寄生虫在肠道中蠕动，会刺激消化道，并形成反射，刺激当事人在梦中磨牙。由于儿童自控能力差，卫生习惯不如成人，所以患寄生虫的比例更高，因此肠道寄生虫感染一直被作为儿童磨牙的一个独特诱因。不过，在临床数据库中，关于这方面的研究并不是很多。例如巴西科学家曾选择了近 2 个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究，发现磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子相比并无显著差异，均为 30%-40%之间；但在伊朗的一项研究中，磨牙儿童的消化道致病性寄生虫感染率达到 22%，要显著高于无磨牙症儿童的 6%。即便部分专家对于寄生虫和儿童磨牙症之间的关系还存在异议，我们仍然要注意：在大部分医生认识中，寄生虫仍然是儿童磨牙症的诱因，但这绝对已经不是现代中国儿童发生磨牙症的主要诱因了。儿童磨牙大多数与情绪有关。在我个人临床所遇见的儿童磨牙症孩子中，最突出的两类儿童，其表现都是和心理、情绪有密切关联。比如有一个孩子，每次父亲带他出门玩之后，他就会出现磨牙症；而另外一例孩子，以前不磨牙，在上小学后突然开始夜夜磨牙。归根到底，这都是情绪和心理因素所致。
生活习惯对磨牙的影响
精神压力大及不良生活习惯会导致磨牙。过了换牙期的成年人若常磨牙是一种病态，也许调整一下习惯，调整一下睡姿，调整一下心态就能缓解。睡觉时发出“咯吱咯吱”的声音，扰他人清梦，自己醒来却浑然不知，这在医学上叫“夜磨牙”。中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘中霖副教授说，6～13 岁，孩子处于换牙期，有牙掉了有牙刚长出来，为适应上下牙齿的磨合，出现磨牙现象是正常的。需要提醒的是，成人若常有磨牙现象，是一种病态。刘中霖认为，磨牙的原因多种多样，压力给人们带来的精神负担是引发磨牙症最主要的原因。生活习惯不好也会让磨牙频繁发作，需要逐个纠正。偶尔磨牙虽对健康影响很小，但长期磨牙或每次入睡后磨牙时间太长，则可造成牙齿过敏的不良后果。
从心理预防方面，神经紧张，心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素在睡眠中的表现之一就是磨牙。心理学家发现，磨牙是由于无法表示愤怒和憎恨、或者无能力表示情欲所导致的一种睡眠现象。当人为逃避潜意识的心理压力时，睡眠中会磨牙。如果你已经出现磨牙问题，特别要注意避免夜晚睡前忙碌个不停，或睡前剧烈运动，不然睡眠中兴奋的神经会发出“信号”命令面部的咀嚼肌活动，而出现磨牙。
从习惯纠正方面，除心理调节外，纠正生活中的不良习惯也很重要。有的人晚间吃得过饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点地工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。此外，习惯单侧咀嚼、咬铅笔、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。因为这些行为会导致牙齿排列不整齐，生长位置异常，就会破坏咀嚼器官的协调关系，于是机体便试图以增加牙齿的磨动来消除咬合障碍，从而就出现磨牙现象。容易磨牙的人得注意了，也许调整一下睡眠姿势可以帮助摆脱磨牙烦恼。刘中霖说，侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下领受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。
睡觉前过度兴奋或精神压力太大的话会让人们睡觉时磨牙，导致牙齿受到损伤。白天尽量不要吃生冷坚硬的食物，这样能减轻牙齿的疼痛。多次磨牙的话，应该及时去医院带上牙垫，减少对牙齿带来的伤害。很多人喜欢用牙齿开瓶盖或打开包装，确实很方便，但会让牙齿出现裂纹，导致牙隐裂，甚至会让细菌趁虚而入而引起口腔疾病。暴饮暴食的话会让人们无形摄入太多酸性物质和糖分，从而引起蛀牙。此外吃零食时口腔中分泌的唾液会减少，食物易在牙齿上残留，尤其是淀粉类食物。吃完零食后应漱口或用牙线清洁牙缝中的食物残渣，减少对牙齿带来的伤害。若有以上坏习惯需立马改掉，以免给牙齿带来不可逆的损伤。此外尽量少喝浓茶或浓咖啡，以免引起牙齿变黄，含有的酸性物质会导致牙齿染色，影响形象。
如何诊断磨牙的病因
磨牙症一般分为 3 型：
人在 6 岁至 13 岁都处于换牙期，为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。
过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。
诊断依据：
睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。
可见顽固磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。
有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。
伴有颞颌关节功能紊乱症状。
多见于儿童、青少年男性患者。
磨牙症的患者有可能是缺钙所导致的，因此磨牙可以吃含钙量高的食物比如优质蛋白和牛奶，可以服用钙或者维生素 D 补充钙质。磨牙还可能口内有牙体的疾患，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等，需要去医院检查对相应的牙齿疾患积极配合医生的治疗。磨牙的人在睡觉前不要吃的过饱，不要吃油腻、不易消化的食物，因为这类食物会引起消化不良和积食，导致在睡眠时有腹胀和腹痛的症状，也会引起磨牙的现象。同时牙齿不均匀磨耗，导致个别牙齿有早接触的牙尖也会出现磨牙。这时要去医院检查出早接触的牙尖将其调磨，使牙列达到均匀稳定的咬合接触后磨牙的现象就会消失。
磨牙症发现的人是家人，晚上睡觉的时候磨牙很响，或者是同宿舍的人，像大学生，同在一个宿舍睡觉，这是发现的原因。磨牙症的人第二天醒来会感觉咀嚼肌很累、很酸，检查的时候看两个地方，一个是牙齿，该有的牙尖还有没有，总是磨牙尖就磨没了，牙脊还存在不存在，一看牙齿都很平了，肯定是磨牙引起的，再就是检查一下颞下颌关节，长期磨牙的人关节往往是有磨损变形的，通过这两个方面来检查，再就是通过肌电图来检查，可以把咀嚼肌用肌电图测试，出现不同的波形，看一下肌力的情况，还有肌电的情况，通过这些方法也可以进行辅助检查，参考使用。
