贫血的原因
一、造血不良贫血
造血不良贫血是由于红细胞产生减少导致的，主要包括以下几种情况：
血红蛋白合成障碍
缺铁性贫血：铁摄入不足、需求相对增加（如妊娠、儿童生长发育）、吸收障碍（慢性胃肠道疾病、胃切除术后）、慢性失血等原因都可能引发。
铁粒幼细胞性贫血。
维生素B6反应性贫血。
载铁蛋白缺乏性贫血。
核成熟障碍
恶性贫血。
叶酸和维生素B12缺乏或利用障碍引起的巨幼细胞贫血：常见于营养不良（食物缺乏、婴儿喂养不当、长期酗酒、顽固性厌食症）、需求增加（妊娠、哺乳、儿童生长发育、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲亢等）、吸收不良（全胃或胃切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染）、药物对核酸代谢的影响（如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等）。
骨髓造血功能降低
干细胞缺陷：包括再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓增殖异常综合征。
骨髓造血被其他细胞挤占：如淋巴瘤、恶淋多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多、大理石骨病等。
因子缺乏。
二、失血性贫血
失血性贫血分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血。急性失血性贫血如创伤引起大量外出血或内脏破裂、宫外孕、胃肠道出血等。慢性失血性贫血如月经过多、痔疮出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。
三、溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏过多导致的，包括红细胞内缺陷和红细胞外部因素。
红细胞内缺陷
先天遗传性：如红细胞膜异常（遗传性球形细胞增多、遗传性椭圆形细胞增多、遗传性口形细胞增多）、红细胞酶异常（磷酸己糖旁路酶缺乏缺陷，如丙酮酸激酶缺乏症、磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症）、珠蛋白链异常（肽链量异常如α地中海贫血、β地中海贫血，肽链结构异常如聚合性血红蛋白病、不稳定性血红蛋白病）。
获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。
红细胞外部因素
免疫性：自身免疫（温抗体型如急性特发性溶血性贫血、慢性特发性温暖抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖抗体免疫性溶血性贫血，冷抗体型如特发性慢性冷凝集素病、阵发性冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病）、同种免疫（新生儿溶血病ABO血型不溶性输血反应，Rh血型不溶性输血反应）、药物免疫性溶血性贫血（可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等）。
非免疫性：机械因素（红细胞碎片综合征，如微血管病性溶血性贫血和人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血）、感染性溶血性贫血（疟疾、败血症等）、生物因素（蛇毒、蘑菇等）、药物和化学品、脾功能亢进、弥散性血管凝血（DIC）、电离辐射。
四、生活中的不良习惯导致贫血
在日常生活中，以下不良习惯可能会导致贫血：
长期剧烈运动：汗水中铁浓度可达40～60微克/毫升，过度运动时人体出汗较多，铁的流失增多；运动后，机体对铁的需要量相应增大；此外，激烈运动也会损坏红细胞，或是造成肌肉损伤致铁质过多流失，故长期剧烈运动容易致机体缺铁。
生活无规律：学习压力大，精神疲劳，体力消耗过多，睡眠不能保证，影响健康，促进贫血。
过度瘦身：城市妇女贫血患病率远远高于农村和沿海，城市孕妇贫血患病率为58.10%，而农村和沿海孕妇贫血患病率分别为26.67%、15.24%，其中轻度贫血患病率分别为26.67%、15.24%。分析其原因，是城市人营养搭配不均，过分瘦身，影响了铁的吸收。
饭后喝浓茶：城市妇女贫血的发病率远高于农村和沿海地区，城市妇女贫血的发病率为58.10%，农村和沿海孕妇贫血的发病率分别为26.67%、15.24%，其中轻度贫血患病率分别为26.67%、15.24%。饭后喝浓茶会影响人体对铁的吸收，大大增加患缺铁性贫血的机率。
喜用不粘锅不用铁锅：82.64%的人不常吃动物肝脏，70.19%的人不常吃海带、紫菜，65.85%的人不常吃香菇、黑木耳等这些含铁丰富的食物。同时还发现城市人喜用不粘锅或铝锅，而不用铁锅，这也影响了铁的吸收。
使用劣质化妆品：不少追求时尚的女性，喜欢到美容场所去美容美发，而这些美容场所使用的劣质化妆品和染发剂中含铅量高，会阻碍人体内血红蛋白的生成，进而导致贫血。
素食、水果当正餐：生活中不少白领为了保持体型，不碰荤腥，每日以水果餐度日。不沾荤腥或仅吃水果很难保证摄入足够的铁。虽然一些蔬菜中含有铁元素，但毕竟没有肉类多，同时，植物中含有的草酸、植酸、磷酸及大量的膳食纤维，也会影响铁的吸收，吸收率仅为肉类的十分之一。
五、不同年龄段贫血的诱因
不同年龄段的人，贫血的诱因有所不同：
婴幼儿：胎儿在子宫内就已经能自身储存铁元素，为出生后合成血红蛋白做准备。一般怀孕晚期胎儿在母体中获取的铁元素多，若婴儿存铁量不足、双胞胎或早产儿以及母体贫血等会导致婴幼儿缺铁性贫血。孩子生长速度比较快，血容量增长也比较快，若没有及时补充足够铁，一般孩子5～6个月后易发生缺铁性贫血。另外婴幼儿长期腹泻会影响胃肠道对铁吸收，反复受到感染会消耗体内铁，从而引起缺铁性贫血。
成年女性：女性进入青春期后生长发育比较快，组织和细胞合成会消耗大量铁。女性每个月面临着月经来临，使得体内流失大量铁。反复出现鼻子流血、受到钩虫或蛔虫感染和患有溃疡病等会导致体内慢性失血，消耗储存在体内的铁，从而引起贫血。也有部分女性为能达到减肥瘦身节食，总是挑食和偏食、大量喝浓茶、咖啡以及慢性腹泻也会影响身体对铁吸收。
孕妇：大部分女性怀孕后期会出现不同程度的贫血，随着胎儿增长，孕妇血容量增加，红细胞以及需铁量增加。若没有及时补铁，易引起缺铁性贫血，影响胎儿发育。
老年人：进入老年期后新陈代谢速度慢，造血的骨髓细胞减少，易出现缺铁性贫血。另外老年人牙齿脱落，咀嚼变得困难，可选择的食物少，从而导致铁摄入不足。
六、贫血与遗传的关系
贫血有多种类型，部分贫血与遗传有关，部分则无关。
遗传性贫血病的类型：常见的遗传性贫血病有地中海贫血、血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、海洋性贫血等。
遗传性贫血病与贫血的关系：遗传性贫血病是由基因突变引起的贫血病，如地中海贫血是由于基因导致珠蛋白链合成障碍引起的溶血性贫血，蚕豆病是因为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降而引起的遗传性溶血性贫血。
遗传性贫血病的诊断和治疗：遗传性贫血病的诊断需要通过基因检测来确定是否存在基因突变。治疗主要是通过输血、骨髓移植等方式来治疗贫血症状，同时，还需要注意避免感染、保持营养等措施，以减轻症状。
预防遗传性贫血病：首先，要进行基因检测，了解自己是否存在基因突变。如果存在基因突变，应该避免近亲婚姻，以减少基因突变的传递。同时，还需要注意保持良好的生活习惯，以减少疾病的发生。
