一、手不自觉抖的原因
手不自觉抖的原因较为复杂,主要包括以下方面:
先天遗传因素:特发性震颤可能是由于先天遗传导致,在年轻人中较为常见。
劳累过度:肌肉长时间处于极度疲劳状态,会出现不自主的抖动。
长期饮酒:慢性酒精中毒会引起手抖。
代谢性疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,或者糖尿病患者反复低血糖发作,都可能导致手部不自觉抖动。
神经系统问题:老年人常见的帕金森病、老年性震颤、帕金森叠加综合征等神经系统疾病,会出现手抖现象。
精神因素:紧张、焦虑、精神亢奋等精神状态会引起手抖。
其他原因:身体感觉障碍、周围神经病、手部神经损伤或发炎感染等也可能导致手抖。
二、手抖的生理机制
手抖,又称震颤,是指在没有控制的情况下,手部或其他身体部位出现的不自主的颤动现象。手抖的生理机制主要包括以下几种情况:
精神心理因素:精神过度紧张、焦虑、抑郁等可引起手抖,属于生理现象,紧张情绪缓解后,手抖的症状也会随之消失或减轻。
肌肉疲劳:当肌肉长时间进行较大强度的收缩运动后,常出现肌肉的疲劳,表现为手抖等症状,属于生理现象,休息后可缓解。
代谢性疾病:甲状腺功能亢进症的患者常出现手抖的症状,常伴有心悸、出汗、易饥饿、消瘦、畏热等症状,这是由于甲状腺激素水平异常导致代谢加快引起的。低血糖状态也可出现手抖,常见于体质较差的年轻人及糖尿病患者,常伴头晕、心慌、大汗等症状,补充糖分后可缓解。
小脑疾病:小脑梗死、小脑肿瘤等小脑的疾病可引起小脑性共济失调,表现为意向性震颤、眩晕等症状,患者的手抖在完成动作时明显,且越靠近目标震颤幅度越大。
帕金森综合征:包括帕金森病、多系统萎缩等,常表现为静止性震颤,手抖在静止状态下出现或加重,随意运动时减轻或消失,常伴有肌强直、姿势步态异常等症状。
原发性震颤:目前病因和发病机制尚不明确,多有阳性家族遗传史,以震颤为唯一临床表现,饮酒后可减轻,情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可使震颤加重。
三、哪些疾病会导致手不自觉抖
以下几种疾病可能会导致手不自觉抖:
帕金森病:患者会有一侧手脚突然不受控制地抖动,活动时有所减轻但静止时感觉明显,还可能伴有面部表情减少、行动迟缓、肌张力障碍、走路步态缓慢、转弯费力,同时还会有非运动的症状,比如便秘、口角流涎等。
甲亢:患这类疾病的朋友,激素水平会被打破,新陈代谢加快,在平时就会有手抖、异常出汗等表现。该类疾病的出现,和摄入大量含碘食物有关,而且比较偏向于女性。
脑梗:由于负责输送大脑血液的血管发生堵塞,导致脑组织出现异常的坏死或软化,负责支配身体活动的脑组织就会被影响,神经得不到有效的控制,进而导致手抖的情况出现。随着病情的发展,患者还会有肢体一侧不受支配、偏瘫等问题出现。
特发性震颤:特发性震颤是最常见的一种慢性震颤,发病率约为 4%。患者在做精细动作时会出现手抖,情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。
四、精神因素对手抖的影响
精神因素对手抖有着重要的影响:
精神亢奋:精神亢奋会引起手抖的症状,同时会存在心慌、呼吸加快的表现。精神亢奋要积极进行调理,以免影响到患者的健康,病情严重时可以服用一些苯二氮卓类镇静药物。
焦虑:预期焦虑症可能导致手抖。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境,比如非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到面前时,手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生,形成恶性循环。
五、生活习惯与手抖的关系
手抖可能与不好的生活习惯有关:
饮食不健康:营养不良、过量饮酒或咖啡因过量摄入可能导致手抖。
缺乏睡眠:睡眠不足或睡眠质量不好可能导致手抖。
压力和焦虑:长期的焦虑和压力可能导致手抖。
缺乏运动:缺乏运动可能导致肌肉无力,进而导致手抖。
服用某些药物:某些药物,如治疗精神疾病的药物,可能导致手抖。
补充信息
其他可能导致手抖的原因:
颅内神经系统的病变,脑供血不足也可能会引起抖动。
手部的神经受到损伤或者是由于发炎、感染等原因影响了身体对手部的感知和控制就容易引起发抖的现象。
小脑部位的病症以及其他的脑部疾病,如老年痴呆、焦虑症等精神类疾病,也会出现这种现象。
锥体外系的疾病,主要见于一些脑血管疾病、肿瘤、脑炎等,锥体外系的疾病后遗症为出现不自主运动,表现为大拇指不自觉的抖动等。
长期从事精细活动导致肌肉痉挛,也会出现手不自觉的抖动的现象,这种情况只要适当的休息一段时间即可恢复。
手部神经受到损伤或由发炎、感染影响了人体对手部的感知和控制能力也会出现手不自觉的抖动。
某些全身性的代谢性的疾病,比如甲状腺功能亢进、某些肝脏疾病等等。这方面的检查相对比较简单,取血化验一下有关指标就可以明确诊断。
良性特发性震颤,这个病可以发生在任何年龄段,病因不是很明确,主要表现是在做精细动作的时候会出现手抖。
锥体外系的病变,其中最常见的是帕金森病,帕金森病常见于年龄比较大的人。
特发性震颤是一种发病原因不明,以震颤为主的神经系统疾病,患者没有肌张力的增高和运动的迟缓。
帕金森病可导致患者出现右手不自觉的抖,而且患者还可伴有面部表情减少、行动迟缓,而且肌张力也可出现增高,并且在发病很早期就有可能出现嗅觉减退以及睡眠障碍。
肝豆状核变性:有肝豆病时出现铜代谢障碍,就能够引起患者出现右手会不自觉的抖,并且此时还有可能出现肝功能异常,而且角膜还可见到比较典型的 K-F 环(角膜色素环)。
基底节区脑梗死:当患者左侧基底节区发生急性脑梗死时,就可能导致右手会不自觉的抖。
特发性震颤也可导致患者出现右手会不自觉的抖,而且此时是以姿势性或者运动性震颤为主。
生理性原因:常见疲劳、焦虑、紧张、恐惧或用手指过度,均有可能会出现手指头不自觉抖动。
病理性原因:比较复杂,如老年帕金森病或帕金森综合征、老年性震颤,以及免疫或代谢相关疾病,如糖尿病、低血糖、甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进症等,均可出现手指抖动症状。
甲状腺功能减退症:常见于甲状腺功能亢进症,年轻人出现这样的手抖,一般不伴有肌张力的增高,此种情况与情绪的激动密切关系。
低血糖引起的手抖,会先有饥饿感,补充食物或者饮料后可以缓解,症状期间测一下血糖便可明确。经常出现低血糖的情况要去内分泌科就诊明确原因,平时可随身带一些糖果以备不时之需。糖尿病患者要注意血糖的监测,避免发生低血糖现象。
植物神经功能紊乱也可能导致手抖。
特发性震颤早期易与帕金森病混淆,一般发病是从双侧以及头部开始发病,还有一些患者会出现肚子震颤、膝盖关节处震颤等比较“奇怪”的部位,这种震颤一般在劳累、生气、紧张等情绪加重的情况下震颤易加重,一般不会随着时间的发展而出现其他的并发症,特发性震颤最大的一个通用处就是饮用少量酒后震颤会得到暂时性的控制,但是第二天震颤会加重。
特发性震颤在西医的领域里是一种神经性疾病,属于一种非器质性疾患,在中医的领域里被称之为“颤症”疑难杂症的一种。特发性震颤的诱发因素是多方面的,从临床观察来讲,情绪和特发性震颤有密切的关系,特发性震颤者或多或少会有心理障碍问题,而情绪同时又影响疾病恢复,因此,特发性震颤者一定要保持情绪稳定,积极接受治疗。
手抖可能是由于神经系统问题引起的。例如,帕金森病、多发性硬化症、脑震荡、脑血管疾病等神经系统疾病都可能导致手部颤动。
某些药物的副作用也可能导致手抖。例如,抗抑郁药、抗精神病药、甲状腺药物、肾上腺素类药物等都可能引起手部颤动。
焦虑和其他健康问题也可能导致手抖。焦虑、紧张和压力可能导致手部颤动。此外,甲状腺问题、营养不良、酒精滥用等健康问题也可能导致手抖。
生理性震颤:多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生,是由于肾上腺激素水平暂时升高所致,一般我们所说的“气得发抖”就是指这种情况。
酒精戒断症状:如有长期大量饮酒史,此时处于被动酒精戒断期,那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性,动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。
甲状腺功能亢进:也是引起手抖的常见原因。若是手抖同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻、多汗、心跳加速时,则应考虑是否为甲状腺病变,需要及时前往医院做甲状腺功能相关检查。
药物源性震颤:很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动,这是药物的锥体外系副作用。药物原性震颤一般具有以下特点:与药物密切相关,症状随药物加减而波动,停药后好转,继续用药加重。以老年人居多,女性多于男性。
心因性震颤:由精神或心理因素引起的手抖症状,诱因包括精神病或者长期服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后,例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变,震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。特点是当注意患肢时震颤加强;而当注意力从患肢移开时,震颤明显改善甚至消失,如果分散患者注意力(比如心算)或执行复杂运动任务(比如指鼻试验)那么震颤可以减轻。
病理性震颤:主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为 3-4 次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森病。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。
小脑震颤:即意向性震颤,多发生在肢体远端,当患者越接近目标物体,抖动越明显。
手抖可能是由于肌肉疲劳、神经系统问题或某些药物的副作用等原因引起。而睡眠质量则受到许多因素的影响,如睡眠环境、生活习惯、精神状态等。例如,手抖可能会引起不适或疼痛,导致难以入睡或睡眠质量下降。此外,手抖还可能会影响一个人的情绪和心理状态,从而对睡眠质量产生影响。
饮食习惯:摄入过多的咖啡因、烟草或酒精等刺激性物质可能会导致手抖震颤。
疾病:一些疾病也可能导致手抖震颤,如帕金森病、甲状腺功能亢进症、多发性硬化症等。
长期处于高压状态也会导致手抖。当我们感到紧张、焦虑或害怕时,身体会释放出肾上腺素,这会使心跳加速、呼吸加快,并导致手部肌肉抖动。
缺乏睡眠和过度疲劳也会导致手抖。当我们没有得到足够的休息时,身体会变得虚弱,产生疲劳和压力,这会导致手部肌肉抖动。
过度运动和过度使用手部肌肉也会导致手抖。