一、抗心磷脂抗体的概述
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,属于抗磷脂抗体的一种,临床上也叫做抗磷脂抗体综合征相关抗体。
二、备孕查抗心磷脂抗体的原因
与不良妊娠结局相关
在备孕期间检查抗心磷脂抗体是为了避免怀孕期间出现流产、胎停育等不良情况。如果抗心磷脂抗体检查数值偏高,可能会导致胎儿在宫腔内出现血小板聚集,从而形成血栓。这些血栓可能会影响胎盘的血液供应,引起胎儿停止发育、死胎等情况,不利于孕妇及胎儿健康。
抗心磷脂抗体阳性与多种不良妊娠结局有关,像复发性的流产、胎停育、子痫前期等。它还可能影响胚胎的着床和早期发育,降低受孕的成功率和正常妊娠的概率。
预测抗磷脂综合征风险
抗心磷脂抗体是抗磷脂综合征患者血栓事件和病理妊娠主要的风险预测因素。抗磷脂综合征是一种系统性自身免疫性疾病,特征是存在抗磷脂抗体持续表达,且发生静脉或动脉血栓形成、微血管病和/或不良妊娠结局(往往与胎盘功能不全相关)。
如果孕妇存在抗心磷脂抗体阳性,可能患有抗磷脂综合征,在备孕阶段了解这一情况,可以提前制定相应的干预措施,如抗凝治疗等,降低孕期风险。
自身免疫性疾病关联
抗心磷脂抗体的出现可能与自身免疫性疾病相关,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白塞氏病等,这些自身免疫性疾病常常表现为抗心磷脂抗体阳性。如果备孕女性患有这些疾病或者有相关风险,检查抗心磷脂抗体有助于评估妊娠风险。因为在这些疾病存在的情况下,孕期可能出现病情加重或者对胎儿产生不良影响,如导致胎儿生长受限等。
对于有特定病史女性的必要性
对于有复发性自然流产、血小板减少、不明原因的血栓事件、难以解释的血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、反复流产或者伴有早产的妊娠并发症史的女性,检查抗心磷脂抗体尤为重要。这些情况可能与抗心磷脂抗体异常有关,通过检查可以确定是否是抗心磷脂抗体异常导致的上述问题,从而在备孕时采取针对性的措施,提高成功妊娠和健康妊娠的可能性。