一、紧张与排便感的原始关联
在原始时期，人类面临紧急情况时，身体会做出一系列反应来应对可能的危险，而紧张时想排便就是其中一种遗留下来的身体特征。当处于紧张状态时，身体的“战逃反应”被触发，肠道作为身体的一部分也会做出相应调整，通过改变肠蠕动和肛门收缩等，来适应战斗或者逃跑的需求。例如在原始狩猎场景中，身体减轻负担（排便）有助于更快地做出战或逃的反应，这种反应随着进化代代相传，虽然现代人类面临的紧张情况大多与原始危险不同，但这种生理反应依然存在。
二、肠易激综合征与紧张排便感
紧张时想排便还可能是患了肠易激综合征。这是一种肠道功能紊乱性疾病，典型症状包括排便时疼痛、大便频率增多、大便黏稠度变化等。肠易激综合征的发病原因之一是精神、心理影响，当人紧张、焦虑时，会成为一种应激源，导致植物神经系统紊乱，进而影响肠道功能。其具体表现为，当精神长期处在压力状态下时，内脏感觉神经会出现失常，使得肠道的功能发生紊乱。比如一些人在面临考试、面试、约会等紧张场景时，就容易出现腹痛或腹部不适，同时伴有排便习惯改变的症状，并且这种情况如果持续超过6个月，最近3个月内每月至少发生3天，就可以初步确诊患上了肠易激综合征。另外，肠易激综合征患者的胃肠道比较敏感，受到紧张情绪等刺激时，胃肠肌肉可能不正常地收缩，从而引起排便感，还可能伴随腹泻或者便秘等症状。
三、紧张影响肠道的生理机制
（一）神经调节机制
交感神经与副交感神经的作用
当人处于紧张状态时，交感神经兴奋。交感神经会抑制胃肠道的蠕动和分泌功能，使得食物在胃肠道内的推进速度减慢。然而，在紧张情绪下，大肠却可能出现反应过度的情况。这是因为交感神经对大肠的调节存在特殊性，它会促使大肠加快蠕动，将粪便向直肠推进，从而产生便意。例如，当一个人即将面临重要考试时，交感神经兴奋，在抑制胃部消化等功能的同时，却让大肠进入一种相对“兴奋”的状态，导致想要排便。
副交感神经在正常情况下促进胃肠道的蠕动和消化液分泌。但在紧张情绪的长期影响下，副交感神经的功能可能被打乱，导致肠道的正常节律失调。原本协调的胃肠蠕动变得不协调，可能出现肠道痉挛或过度蠕动等情况，进而引发排便感。
脑 - 肠轴的影响
脑 - 肠轴是中枢神经系统与肠神经系统之间的双向调节通路。在紧张时，大脑会通过脑 - 肠轴向肠道发送信号。例如，大脑感知到紧张情绪后，会释放一些神经递质和激素，这些物质会影响肠道神经元的活动。其中，5 - 羟色胺（5 - HT）在脑 - 肠轴信号传导中起着重要作用。紧张情绪可导致肠道中5 - HT释放增加，5 - HT作为神经递质参与肠道节段运动的调节，它能使肠道蠕动加快，引起排便感。而且，肠道菌群也通过内分泌（HPA轴）、免疫（细胞因子）、神经（迷走神经和长神经系统）途径，与脑 - 肠轴进行双向沟通，构成微生物 - 肠 - 脑轴。紧张后出现应激状态时，HPA轴调节皮质醇的分泌，影响肠道局部和全身的免疫细胞，皮质醇改变肠道屏障功能，影响菌群组成，肠道菌群又会影响细胞因子水平，进而影响中枢对信号的处理，最终影响肠道功能产生排便感。
（二）激素调节机制
应激激素的影响
当人紧张时，身体会分泌应激激素，如肾上腺素和皮质醇等。肾上腺素会使身体处于一种“应激”状态，它对肠道的血管有收缩作用，减少肠道的血液供应。同时，皮质醇也会影响肠道的功能，它可以改变肠道黏膜的通透性，影响肠道的正常吸收和分泌功能。例如，皮质醇水平升高可能导致肠道对水分的吸收减少，使粪便变得更稀软，容易产生排便感。
胃肠激素的改变
紧张情绪还会影响胃肠激素的分泌。例如胃泌素、肠促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽等胃肠激素，它们对胃肠道的运动和内分泌功能有调节作用。紧张时，这些激素的分泌失衡，可能导致肠道蠕动加快或痉挛，从而引发排便感。
四、心理因素对肠道影响的案例
（一）考试焦虑引发的肠道问题
在学校场景中，很多学生在面临重要考试时会出现肠道问题。比如高考期间，部分学生就会频繁地想要上厕所排便。这是因为考试带来的巨大心理压力，使他们处于高度紧张状态。这种紧张情绪通过神经和激素调节机制影响肠道功能。从神经调节来看，大脑在紧张时发出的信号通过交感神经和脑 - 肠轴传递到肠道，改变肠道的蠕动节律；从激素调节来看，应激激素的分泌以及胃肠激素的失衡共同作用，导致肠道出现过度蠕动或者痉挛，产生强烈的排便感。而且，这种情况如果长期反复出现，还可能进一步发展为肠易激综合征，影响学生的身体健康和考试表现。
（二）职场压力与肠道不适
在职场中，员工面临工作压力，如重要项目的汇报、与上级的面谈等紧张情况时，也经常会出现肠道问题。例如，一位员工在即将进行重要项目汇报前，突然感觉腹痛并且想要排便。这是因为职场中的紧张情境引发了身体的应激反应。从心理因素对肠道的影响机制来看，紧张情绪导致交感神经兴奋，副交感神经功能失调，同时脑 - 肠轴传递的信号紊乱，再加上应激激素和胃肠激素的分泌异常，这些因素综合起来影响肠道的正常功能，产生排便感。长期处于这种职场压力下，肠道问题可能会持续存在，甚至加重，影响员工的生活质量和工作效率。
五、控制紧张时想拉屎反应的方法
（一）情绪调节方面
放松训练
深呼吸是一种简单有效的放松方法。当感觉到紧张时，找一个安静的地方坐下或躺下，慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再缓缓地呼气，每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉。这样可以调节自主神经系统的平衡，减少交感神经的兴奋，从而缓解肠道的紧张反应。例如，在面试前感到紧张想排便时，进行几分钟的深呼吸练习，能够使身体和情绪得到放松，减轻排便感。
渐进性肌肉松弛法也很有用。从脚部开始，先紧绷脚部的肌肉几秒钟，然后突然放松，接着依次对小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部和面部的肌肉进行同样的操作。这种方法可以帮助身体释放紧张情绪，缓解因紧张引起的肠道肌肉痉挛，减少排便冲动。
心理暗示
积极的自我暗示可以改变心理状态。当紧张时，可以在心里对自己说“我很放松”“我可以应对这个情况”等正面的话语。通过这种方式，改变大脑对紧张情况的认知，减少紧张情绪对肠道的影响。例如，在演讲前感到紧张想排便时，不断地给自己积极的心理暗示，能够增强自信心，减轻身体的紧张反应，包括肠道的排便感。
（二）生活习惯方面
规律饮食
保持规律的饮食时间和合理的饮食结构对于肠道健康非常重要。定时进餐可以使肠道形成规律的蠕动节律。例如，每天三餐定时定量，避免暴饮暴食。在饮食结构上，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（西兰花、芹菜等）、水果（苹果、香蕉等）、全谷类（燕麦、糙米等），这些食物可以促进肠道蠕动，但又不会引起肠道过度蠕动。同时，要避免食用容易引起肠道刺激的食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等，特别是对于容易在紧张时排便的人来说，这些食物可能会加重肠道的敏感性。
充足睡眠
睡眠不足会影响身体的内分泌和神经系统功能，进而影响肠道功能。每天保证7 - 8小时的充足睡眠，可以使身体得到充分的休息，调节自主神经系统的平衡，减轻紧张情绪对肠道的影响。例如，长期熬夜的人往往更容易出现肠道问题，而保持良好睡眠习惯的人在面对紧张情况时，肠道的应激反应相对较小。
（三）肠道功能调节方面
益生菌的补充
益生菌可以调节肠道菌群的平衡，改善肠道功能。例如，含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等菌株的益生菌制剂，可以抑制有害菌的生长，增强肠道的屏障功能，减轻肠道炎症反应。对于紧张时容易出现肠道问题的人来说，适当补充益生菌有助于稳定肠道功能，减少排便感。可以通过食用含有益生菌的食物，如酸奶，或者服用益生菌补充剂来实现。
盆底肌训练
盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量，改善肠道的控制能力。例如，进行提肛运动，吸气时收缩肛门，如忍大便状；呼气时缓慢放松肛门，如尿小便状，一提一松即为一次提肛运动。建议每日坚持做2 - 3遍，每次持续5 - 10分钟。长期坚持这种训练可以提高肠道对排便的控制能力，在紧张时能够更好地抑制排便冲动。
