一、失血过多不能喝水的原因
失血过多时不能喝水主要是因为会对身体造成多种不良影响。
首先，失血过多会导致血容量严重不足，此时如果大量饮水，看似能够补充体液，但却会使血液进一步稀释。人体的血液有一定的组成比例，包括红细胞、白细胞、血小板以及各种电解质等，大量饮水后血液中的血细胞浓度等会下降，影响血液正常的功能和运输氧气、营养物质的能力等。例如在严重失血时，红细胞的数量已经减少，如果血液被过度稀释，会加剧组织器官的缺氧状况。
其次，喝水只能补充水分，并不能补充电解质。失血过多常会引起贫血和休克，而电解质平衡在此时至关重要。大量饮水可能会导致血液中的电解质减少，从而引起稀释性低钠血症等电解质紊乱的情况，影响心脏、神经等系统的正常功能。例如钠、钾等电解质对于维持心脏正常的节律、神经传导等有着关键的意义，电解质失衡可能导致心律失常、头晕、乏力甚至昏迷等症状。
二、失血过多时身体的生理变化与喝水的关系
当失血过多时，身体会发生一系列的生理变化。身体迅速将血管外的液体拉入血管内来保持血管充盈，这样血液会被稀释，血细胞比容（红细胞占体内总血量或总血容量的百分比）下降，骨髓红细胞产量增加来纠正贫血。但这种代偿是有限度的，如果在这个时候喝水，会加重血液的稀释。
从血容量方面来看，失血过多意味着血容量已经处于很低的水平，身体的循环系统处于不稳定状态。喝水补充的水分不能像血液成分那样有效地维持血容量。例如正常血液中的血浆蛋白等成分对于维持血管内外的渗透压、保持血容量有着重要意义，而水没有这些功能。水进入血液后会增加总体的液体量，但无法像血液制品那样迅速恢复有效的循环血容量，可能导致血压进一步下降等情况。
从凝血方面来看，失血过多时，机体的凝血机制处于应激状态，凝血因子的平衡对于止血至关重要。喝水可能会稀释血浆中的凝血因子，降低血浆比例，从而影响止血过程。因为凝血因子在血液中有一定的浓度要求，过度稀释会使其不能有效地发挥凝血作用，延缓伤口愈合，甚至可能导致继续出血的风险增加。
三、医学上对失血过多禁止喝水的解释
医学上对失血过多禁止喝水有严格的依据。
从血液动力学角度，如前面所述，失血过多导致血容量不足，喝水会加重血液稀释，不利于维持正常的血液循环。正常的血液循环需要合适的血液黏滞度等指标，血液过度稀释后黏滞度下降，血流速度等会发生改变，可能导致器官灌注不足等情况。
从电解质平衡的角度，失血过多可能已经引起了电解质的紊乱或者处于电解质失衡的边缘状态，喝水不能补充电解质，反而可能引发如低钠血症等电解质问题。电解质在细胞内外的分布和平衡对于细胞的正常功能至关重要，比如钠钾离子的正常浓度差是神经细胞产生动作电位的基础，电解质失衡会干扰细胞功能的正常发挥，严重时影响生命体征。
从止血和伤口愈合方面，医学上止血需要正常浓度的凝血因子等物质，喝水造成的血液稀释会影响凝血因子的浓度，从而干扰止血过程。而且伤口愈合需要稳定的内环境，包括合适的血液成分比例等，饮水造成的血液稀释不利于伤口愈合的细胞代谢、组织修复等过程。
四、失血过多后喝水的危害案例
在一些意外事故导致失血过多的案例中，由于缺乏正确的急救知识，家属或现场人员给伤者大量饮水后，出现了不良后果。
例如在车祸现场，伤者大量失血处于休克前期状态，周围群众因看到伤者口渴就给其喝水。结果伤者的面色变得更加苍白，身体状况急剧恶化。这是因为大量饮水后血液被稀释，导致红细胞运输氧气的能力进一步下降，组织缺氧更加严重。同时，电解质紊乱引发了心律失常，进一步加重了身体的负担。
还有在外科手术大出血后的患者，如果术后不小心摄入了大量的水，可能会导致伤口渗血增多。因为凝血因子被稀释，不能有效地形成凝血块来堵住伤口，从而影响伤口的愈合，还可能导致患者再次陷入失血性休克的风险之中。
五、如何正确处理失血过多的情况
正确处理失血过多的情况需要多方面的措施。
（一）止血
伤口直接压迫止血
如果是体表伤口出血，可以用干净的纱布、毛巾等直接压迫在伤口上。例如手指割伤出血，用纱布用力按压伤口，通过压力阻止血液流出。一般压迫数分钟后，出血往往可以得到一定程度的控制。这种方法是最基本也是最常用的止血方法，适用于大多数小面积的出血情况。
加压包扎止血
对于较大面积的伤口，可以在伤口上覆盖多层纱布或干净的布类，然后用绷带进行加压包扎。包扎的力度要适中，既能够起到止血的作用，又不能过紧影响血液循环。例如手臂大面积擦伤出血时，可以采用这种方法。
止血带止血（特殊情况使用）
在四肢较大血管破裂出血，其他方法不能有效止血时，可以使用止血带。但要注意使用的方法和时间。止血带应扎在伤口的近心端，并且要记录使用时间。一般每隔1小时要放松1 - 2分钟，以避免肢体缺血坏死。例如大腿严重外伤出血，当加压包扎无法止血时，可以考虑使用止血带，但必须严格按照操作规范进行。
药物止血
可以使用局部止血药物，如云南白药等撒在伤口上，促进止血。对于一些内部出血或者凝血功能障碍导致的失血过多，还可以使用氨甲环酸等全身性的止血药物，但这需要在医生的指导下使用，因为这些药物可能存在一些副作用，并且需要准确判断出血的原因和情况。
（二）补充血容量
输生理盐水或平衡盐溶液
在送往医院的途中或者医院急救初期，通常会先输入生理盐水或平衡盐溶液来补充血容量。这些溶液可以在一定程度上恢复血管内的液体量，维持循环的稳定。与单纯喝水不同，它们可以补充部分电解质，并且不会像水那样过度稀释血液。
输血治疗（红细胞、全血等）
如果失血过多导致严重贫血或休克，输血是必要的手段。输入浓缩红细胞可以补充红细胞数量，提高血液的携氧能力；输入全血则可以全面补充血液中的各种成分。输血需要严格的配型等操作流程，以避免溶血等不良反应。
（三）治疗原发病因
疾病引起的失血过多
如果是消化道溃疡出血，需要针对溃疡进行治疗，如使用抑制胃酸分泌的药物（奥美拉唑等），严重的可能需要进行手术修复溃疡部位。如果是女性月经量过多导致的失血过多，可能需要检查是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，针对病因进行治疗，如手术切除子宫肌瘤等。
外伤引起的失血过多
对于外伤导致的血管破裂等情况，除了止血处理外，还需要对伤口进行清创、缝合等处理，防止感染等并发症的发生。如果有骨折等伴随损伤，也需要进行相应的固定等治疗措施。
