抽烟与排便欲望的关联并非单一因素
抽烟后想拉屎是一种较为复杂的现象，涉及多种因素的综合作用。
一、抽烟与排便欲望的关联并非简单的条件反射
很多烟民认为抽烟后想拉屎是一种习惯，是条件反射。但实际上，这种关联比单纯的条件反射更为复杂。如果是条件反射，应该是每次蹲坑时想抽烟，而不是抽烟后想蹲坑。并且，当人处于空腹状态时，即使抽烟，甚至蹲着抽烟，也几乎不会产生便意。这表明抽烟后想拉屎是有前提条件的，即肠道内有粪便可排出。所以，抽烟与排便欲望之间的联系不能简单归结为条件反射 。
二、尼古丁和焦油对肠道蠕动的刺激作用
尼古丁和焦油是烟草中的成分，它们具有刺激肠道蠕动的效果。对于烟龄较短的人来说，这种刺激作用更为明显。因为他们的身体还没有对尼古丁产生耐受。而老烟民由于长期接触尼古丁，身体对其产生了耐受性，抽烟可能不仅不会刺激肠道蠕动，甚至还可能抑制肠道蠕动。当肠道蠕动加快时，粪便在肠道内的移动速度也会加快，从而更容易产生排便的感觉 。
三、抽烟引起肠道反应的机制
（一）肠道微生物群的改变
微生物群的组成和相互作用变化
研究发现，香烟烟雾会改变肠道微生物群的组成。例如，在动物实验中，与无烟对照小鼠相比，香烟烟雾暴露小鼠的肠道微生物群在α和β多样性方面会发生显著变化。一些细菌的丰度会改变，像Eggerthella lenta在烟雾暴露小鼠中的丰度更高，并且与其他细菌如益生菌之间存在共斥相关性。这种微生物群组成的改变会影响肠道的正常功能 。
对肠道代谢产物的影响
香烟烟雾还会改变肠道微生物群相关的代谢物。通过液相色谱与质谱（MS）/MS分析测定小鼠粪便发现，烟雾暴露小鼠的粪便代谢谱与无烟小鼠有显著差异，其中胆汁酸生物合成途径在烟雾暴露小鼠中富集度最高，牛磺脱氧胆酸（TDCA）的丰度显著增加。而E. lenta与TDCA正相关，这些改变的代谢物会进一步影响肠道的生理状态，可能与抽烟后肠道蠕动变化有关 。
肠道屏障功能受损
抽烟会损害肠道屏障功能。从实验中可以看到，香烟烟雾会显著降低claudin - 3和ZO - 1（肠道屏障相关蛋白）的水平，同时使血清脂多糖（LPS）水平显著增加。肠道屏障功能受损可能会影响肠道内环境的稳定，进而影响肠道的蠕动和排便反射等功能 。
（二）对肠道神经系统的影响
尼古丁的神经调节作用
尼古丁可以与肠道神经系统中的尼古丁乙酰胆碱受体结合。肠道神经系统在调节肠道蠕动、分泌等功能方面起着关键作用。当尼古丁与这些受体结合后，可能会干扰肠道神经系统的正常信号传导，从而影响肠道的蠕动节律，促使肠道蠕动加快，产生排便的感觉。
对肠道平滑肌的刺激
尼古丁和焦油可能直接刺激肠道平滑肌细胞。肠道平滑肌的收缩和舒张是肠道蠕动的基础，受到刺激后平滑肌的收缩活动可能增强，推动粪便在肠道内的移动，引发排便欲望。
四、从生理角度全面分析抽烟想拉屎的现象
（一）消化系统的整体协调
胃肠激素的调节
在抽烟时，尼古丁等物质可能影响胃肠激素的分泌。例如，胃动素是一种能够促进胃肠蠕动的激素，抽烟可能刺激胃动素的分泌增加，从而加快肠道的蠕动速度。同时，其他胃肠激素如胆囊收缩素等也可能受到影响，这些激素之间相互协调，共同调节肠道的消化和排泄功能。
肠道血流的变化
抽烟可能会引起肠道血流的改变。当肠道血流发生变化时，会影响肠道组织的营养供应和代谢废物的清除。这种血流变化可能间接影响肠道平滑肌的功能和肠道神经系统的活性，进而对肠道蠕动产生影响，导致排便感觉的产生。
（二）个体差异的影响
烟龄和耐受程度
如前面所述，烟龄不同会导致对尼古丁的耐受程度不同。烟龄短的人对尼古丁和焦油的刺激比较敏感，容易出现抽烟后肠道蠕动加快想排便的情况。而老烟民可能由于长期吸烟，身体适应了尼古丁的刺激，这种反应会减弱甚至消失。
个体的基础肠道功能
不同个体的基础肠道功能存在差异。有些人本身肠道蠕动功能较强，抽烟后肠道蠕动进一步加快，就更容易产生排便的感觉。而对于一些肠道蠕动功能较弱的人，抽烟对肠道蠕动的刺激可能不足以产生明显的排便欲望。
五、抽烟想拉屎的案例和研究
（一）个体案例
日常观察案例
在知乎上有烟龄四年的用户表示，自己抽烟后会有明显想要拉屎的感觉。并且很多烟民都有类似的经历，他们分享自己的感受，有的认为不是条件反射，有的则提到可能是抽烟让自己放松后就有了便意。还有人提到在晨起第一根烟即将抽完的时候，排便的欲望会增强，甚至有人指出薄荷烟的催便功效更佳 。
特殊环境下的案例
例如一些烟民提到在高中时经常在厕所抽烟，养成了边蹲边抽的习惯，之后就会有抽烟想拉屎的感觉，这里面可能既有习惯的因素，也有抽烟对肠道刺激的因素。
（二）相关研究
对肠道微生物和结直肠癌的研究
有研究关注到吸烟与结直肠癌的关系，发现吸烟通过调节肠道微生物群和相关代谢物促进结直肠癌的发生。在研究中，通过对小鼠模型的观察，发现香烟烟雾暴露小鼠的肠道微生物生态失调，细菌种类丰度存在显著差异，并且肠道屏障功能受损，致癌MAPK/ERK信号传导增强等。这些研究虽然主要关注吸烟与结直肠癌的关系，但也从侧面反映了抽烟对肠道的影响机制，包括对肠道微生物群和肠道功能的影响，这与抽烟后想拉屎的现象可能存在一定的关联 。
大规模人群研究中的相关发现
在一些大规模的人群研究中，如中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank, CKB），虽然没有直接针对抽烟与排便欲望的研究，但收集了详细的吸烟信息。这些研究为进一步分析吸烟对各种身体功能包括肠道功能的影响提供了基础数据。通过对大量人群吸烟情况和健康状况的调查，可以从宏观上了解吸烟与各种健康问题的关系，其中可能潜在地包含抽烟对肠道蠕动和排便感觉影响的相关信息 。
