咳嗽是常见的呼吸系统症状，。
也是人体重要的防御机制。
咳嗽可以清除分泌物、有害物、异物。
但连绵不绝的咳嗽，。
却给生活带来了很大困扰。
因咳嗽就诊的患者。
占呼吸科门诊的80%以上。
不“止步”于呼吸科。
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽主要见于普通感冒、急性支气管炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎以及慢性支气管炎急性发作等疾病。
亚急性咳嗽 多见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎和支气管哮喘等疾病。
慢性咳嗽最为复杂，许多患者应用了诸多抗生素、止咳化痰等药物治疗均未见效果，给生活带来困扰，同时也增加了疾病负担。
慢性咳嗽常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽，以及上气道咳嗽综合征，以上是慢性咳嗽的主要病症，占慢性咳嗽病因的70%以上。而由血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物所致咳嗽、支气管结核以及心因性咳嗽等也是造成慢性咳嗽的的病因。
咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现，但却涵盖了许多学科，需要多学科共同诊治，这里包括：呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。因此，治疗咳嗽需要规范的科学诊治指导。
哮喘可能披上咳嗽的“外衣”
王女士3个月前感冒后就日夜咳嗽不断，遇到香水、油烟等异味，咳嗽就更加严重。尝试了各种抗生素、止咳药都无济于事，症状反而越来越重，最后不得不到医院就诊。就诊后确诊为咳嗽变异性哮喘，咳嗽是这种哮喘唯一的症状或者主要的表现。
慢性咳嗽中最常见的原因之一就有咳嗽变异性哮喘。其本质是慢性气道炎症疾病，但这种气道炎症不是细菌感染，不能使用抗生素治疗，而需要吸入激素治疗。
一听说要用激素治疗，很多人就担心副作用。需要说明的是吸入激素与口服、静脉用糖皮质激素不同，吸入的剂量很小，不会引起肥胖、糖尿病、骨质疏松等副作用，常见的副作用主要是口腔局部的副作用，只要认真充分漱口就能轻松解决。另外哮喘虽然不能完全治愈，但大多患者治疗效果良好。
这种支气管炎很特殊。
为了治疗咳嗽，小李前前后后跑了很多医院，做了很多检查，止咳药、抗生素吃了一堆，她甚至连网上的“偏方”都试了，但疗效甚微。一来二去，这咳嗽持续了3个月，依然没有好转的迹象。过敏、胃食管反流、鼻炎、鼻窦炎等病因也都排除了，这咳嗽的原因依旧没能找到。
最后，医生又开具了一项检查——诱导痰嗜酸粒细胞计数。拿到结果后，医生告诉她，咳嗽原因终于找到了，正是“嗜酸粒细胞支气管炎”
嗜酸粒细胞支气管炎也是慢性咳嗽非常常见的病因之一，占13%~22%。临床表现和咳嗽变异性哮喘非常类似，为刺激性咳嗽，外界刺激可以加重或诱发，但气道激发试验表现为阴性。嗜酸粒细胞支气管炎对糖皮质激素治疗反应良好，治疗首选吸入糖皮质激素，疗程8周以上，效果欠佳者可改为口服。小李在吸入激素一周后症状明显好转。她又重新找回了自信。
反流性咳嗽 “祸”起于胃。
小张因为咳嗽去呼吸科就诊，接诊医生让他做了几项呼吸科的检查，然后很认真地推荐他去看消化科医生。小张非常疑惑，但还是依照医生的推荐去了消化科。
消化科医生又让小张做了一些检查。几天以后，消化科医生给了小张一个诊断：胃食管反流病，反流性咳嗽综合征。开了药，让他回去吃，还叮嘱他一些生活注意事项。小张将信将疑地开始服用这些“胃药”，三天后，他的不适感竟然开始减轻，一周后病痛几乎好了大半。“胃药”治好了小张的呼吸病，这么神奇。
咳嗽为什么能被“胃药”治好？胃食管反流病、反流性咳嗽综合征又是怎么回事？胃食管反流病的药物。该类药物包括依那普利、卡托普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、福辛普利和螺普利等。
ACEI引起的咳嗽通常多为干咳，有时也可表现为咽喉部不适或痒感，症状有时与上呼吸道感染相似，而易致误诊。ACEI类药物不仅可导致ACEI相关性咳嗽，而且可能会导致原有的咳嗽症状加重。多数患者停药1周~4周后，咳嗽基本消失，但也有部分患者咳嗽会迁延。
