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为什么会得肺癌:肺癌致病原因复杂,主要包括吸烟、年龄、遗传等

时间:2024-10-04 07:54:10阅读:

为什么会得肺癌:肺癌致病原因复杂,主要包括吸烟、年龄、遗传等

肺癌的致病原因

肺癌的致病原因较为复杂,主要包括以下方面:

吸烟是肺癌最重要的致病因素。约85% - 90%的肺癌发生于吸烟者或既往吸烟者,且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早,患肺癌的概率越高。香烟烟雾中包含多种致癌物质,如多环芳烃类化合物、苯、砷、焦油等。

年龄也是一个重要因素。随着年龄增长,细胞复制次数增加,基因突变的机会随之增多,增加了患癌风险。

遗传因素在肺癌的发生中也可能起到一定作用。某些遗传位点的存在可能增加或降低肺癌的患病风险,部分与DNA复制与修复相关的基因也可能与肺癌的发生率有关。

哪些因素增加患肺癌的风险

以下因素会增加患肺癌的风险:

烟草和二手烟:吸烟会使肺癌发生风险增加20倍,即使戒烟,患癌概率仍较高,完全戒烟15年后才与非吸烟者患癌概率相同。此外,吸烟不仅导致肺癌,还会引发心血管疾病、慢阻肺等多种健康问题。

厨房油烟:油烟中的多环芳烃类物质,尤其是苯并(a)芘,具有很强的致癌性。家庭主妇长期吸入厨房油烟可能增加患肺癌风险,应改善烹饪方式,安装好的抽油烟机。

职业性因素:焦炉逸散气体、石棉、氯甲醚、毛沸石、无机砷化物、金属铬等是职业性肺癌的危险因素,可能通过机械损伤、直接损伤DNA、干扰DNA修复等机制致癌,工作中应做好防护。

放射性物质:氡气是具有放射性的气体,主要来源于装修石材、建材等,衰变时发出的γ射线会损伤细胞内的DNA,导致基因突变,增加患癌风险。医源性辐射在医院检查和治疗时也可能存在,但普通检查如X线胸片、低剂量螺旋CT的辐射剂量较小,是安全的。

基因和染色体:多余的或异常的染色体可增加患癌症的风险,如患有唐氏综合征的人患急性白血病的风险较高。

雾霾、室内烟霾、情绪、大气污染、抽烟、厨房油烟和装修污染等也可能引起肺癌。

肺癌的发病机制研究

肺癌的发病机制复杂,通常与以下因素有关:

吸烟:香烟中的致癌物质会损伤肺部细胞的基因,导致基因突变。随着吸烟量增加、烟龄增长,基因损伤累积,增加肺癌发生风险。

分子变异:抑癌基因TP53和RB1同时失活常见于大多数肺癌病例,单个基因失活也分别有较高比例。此外,MYC家族癌基因扩增、抑癌基因PTEN失活以及Notch信号通路突变等分子变异也促进了肺癌的发生发展。

染色体变化:可能存在染色体的扩增和缺失等异常。

信号通路失调:如调节细胞周期和DNA损伤反应通路基因的突变频率较高。

受体酪氨酸激酶、生长因子和细胞标志物的上调。

进化通路的持续存在。

生活习惯与肺癌的关系

不良的生活习惯与肺癌的发生密切相关:

吸烟:无论是主动吸烟还是被动吸二手烟,都会显著增加肺癌的发生风险。吸烟越多、烟龄越长,风险越大。

饮食:不良饮食习惯,如多吃油炸或深度加工的红肉,会提高肺癌发生风险,可能与烹饪过程产生的亚硝酸盐有关;而多吃蔬菜水果的良好饮食习惯则有助于降低风险。

饮酒:酗酒可能与肺癌有一定相关性。

缺乏运动及肥胖:会改变体内激素水平,增加患癌风险,尤其是食道癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌和乳腺癌等。

作息不规律、情绪紧张、心理压力过大:长期处于这些不良状态下,会导致机体免疫力下降,为癌症的发生创造条件。

环境因素对肺癌的影响

环境因素对肺癌的发生有着重要影响:

室内环境:室内装修所用的建筑材料可能释放氡气,增加肺癌风险。部分农村家庭使用木柴、煤炭等固体燃料烹饪产生的燃料烟雾也是肺癌的诱发因素。

职业暴露:石棉、金属(如铬、镍、砷、铍等)、二氧化硅、辐射和多环芳烃等致癌物质暴露是常见的职业暴露肺癌发生风险。例如,石棉暴露越多,肺癌风险越高;在铸造、陶瓷制作等行业,工人易暴露于二氧化硅中,增加患病风险。

室外环境:汽车尾气、工业排放等导致的室外空气污染可能升高肺癌发病率和致死率。

气候变化:可能会进一步提高癌症发病率,环境影响因素受温度变化、海平面上升和极端天气等综合影响。

空气污染:PM2.5的水平与EGFR驱动的肺癌的发病率具有相关性。

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