血压高的原因
血压升高的原因较为复杂，主要包括原发性和继发性两大类。
原发性高血压：占高血压患者的 90%-95%，具体病因至今不明，被认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素方面，大约 60%的高血压患者有家族史，父母均有高血压时，子女发病概率高达 46%。环境因素则涵盖了饮食、超重和肥胖、过量饮酒、吸烟、长期精神紧张、睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物以及经常熬夜、缺乏体力活动、血糖血脂异常等多个方面。
饮食方面，高盐摄入是主要因素，我国大部分地区人均盐摄入量远超推荐量。此外，高蛋白质摄入、过多摄入饱和脂肪酸也属于升压因素。
超重和肥胖是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖人群更易患高血压。
过量饮酒，尤其是男性每日饮酒 60 克以上、女性每日饮酒 40 克以上，属于有害饮酒，与血压水平显著相关。
吸烟会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素，还会影响血管内皮释放一氧化氮，从而导致血压升高。
长期精神紧张会激活交感神经，使血压升高。
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中 50%会发生高血压，且血压升高程度与病程和严重程度相关。
部分药物，如避孕药、糖皮质激素、麻黄素、甘草、非甾体消炎药、肾上腺皮质激素等会引起血压升高，停药后通常可恢复正常。
继发性高血压：占 5%-10%，是由某一明确疾病引起的血压升高，如肾脏疾病（肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等）、主动脉缩窄、大动脉炎等。通过积极治疗原发病，高血压可以得到根治或改善。
导致血压升高的因素
导致血压升高的因素众多，以下是一些常见的因素：
遗传因素：高血压具有明显的遗传倾向，双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压，子女高血压发生几率分别为 3%、28%和 46%。
饮食因素：
高盐膳食：日均摄盐量高的人群，高血压的患病率明显升高，摄盐量与血压呈正相关。
过量饮酒：中度以上饮酒是高血压发病因素之一，饮酒致血压升高可能与血中的儿茶酚胺类和促皮质激素水平升高有关。
高蛋白质摄入：属于升压因素，高血压人群应适量摄入蛋白质。
饱和脂肪酸摄入过多：会增加血压升高的风险。
体重因素：超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，会增加高血压的发病风险。
精神心理因素：长期或反复处于精神紧张状态，大脑皮质易发生功能失调，导致全身细、小动脉痉挛，增加外周血管阻力，使血压升高。
缺乏体力活动：缺乏体力活动的人发生高血压的危险高于有体力活动的人，而适当的体力活动具有降压的作用。
引起血压高的生理机制
目前高血压病的发病机制尚不完全清楚，多认为是在一定遗传背景下，并与环境因素共同作用产生的。
遗传机制：遗传模式包括单基因遗传模式和多基因遗传模式，高血压病为多基因共同作用的产物，这些基因既有各自独立的效应，又相互作用，最终导致血压升高。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）：Ang II在高血压发病中是中心环节，其可强烈收缩小动脉，增加外周阻力，促进原癌基因表达，作用于交感神经、促进醛固酮释放、促进神经垂体释放抗利尿激素、直接作用于肾血管等，导致血压升高。
交感神经系统：分布于各种组织和器官，与血压调节相关的主要器官是心脏、血管、肾脏和肾上腺。交感神经递质兴奋心脏受体、作用于血管、肾脏和肾上腺髓质，导致血压升高。
血管内皮功能紊乱：高血压患者存在血管内皮功能紊乱，表现为内皮 NO 水平或活性下调，局部 RAAS 过度激活，类花生四烯酸物质代谢异常。
胰岛素抵抗：50%高血压患者，特别是伴有肥胖的患者，具有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。高胰岛素血症导致高血压的机制包括钠水潴留、内皮细胞功能障碍、增高交感神经活性、Na+-K+-ATP 酶和 Ca2+-ATP 酶活性降低、刺激血管 SMC 增殖等。
血压高的常见诱因
血压高的常见诱因包括以下方面：
高钠低钾饮食：高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。我国居民每天钠盐摄入量远超世界卫生组织推荐量，而钾的摄入量则远低于推荐量。
超重和肥胖：尤其是中心性肥胖，是高血压患病的重要危险因素，超重或肥胖人群发病风险高于体重正常人群。
过量饮酒：高血压的患病率随饮酒量的增加而增加，过量饮酒包括危险饮酒和有害饮酒。
长期精神紧张：人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经系统兴奋，从而升高血压。
体力活动不足：缺乏运动易导致高血压，而适当的有氧运动能使血压下降。
药物的影响：某些药物，如避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
其他因素：包括年龄、高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常、妊娠高血压综合征、红细胞增多症等，近年来大气污染也备受关注，有研究显示其与高血压发病可能相关。
影响血压升高的生活习惯
以下是一些影响血压升高的生活习惯：
高盐饮食：吃盐越多，血压越高。我国居民每人每天食盐的平均摄入量远高于《中国居民膳食指南》推荐的成人每天食盐不超过 5 克的标准。
钾摄入不足：钾食物能够促进钠的排出，让血压升得慢些、升得少些。多吃新鲜的蔬菜、水果、杂粮豆类，有助于补充钾元素。
缺乏运动：即使是低强度的运动，对降低血压也有帮助。规律的有氧运动可使收缩压和舒张压显著降低。
吸烟：烟草中的有害物质会干扰血液中的脂肪代谢，增加患心脏病的风险。
生物钟紊乱：熬夜会导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使血管收缩、血液流动缓慢、粘稠度增加。
