发烧感觉冷的原因
发烧时感觉冷，主要是因为在发烧的体温上升阶段，身体的体温调节机制出现了变化。正常情况下，人体的下丘脑会将体温设定在一个相对稳定的数值，比如 37℃。但当身体受到病原体入侵，如感冒病毒感染，免疫系统启动炎症反应，产生的某些炎症因子，如前列腺素 E2 会到达下丘脑，提高“调定点”的设定温度，比如从 37℃上调到 39℃。此时，我们身体实际感受的温度，也就是血液的温度，仍处于原先“正常”的 37℃。这个 37℃相比于新设定的 39℃要低得多，这种温差信号传到大脑感觉皮层，就会产生寒冷的感觉。而且，新的设定温度越高，与实际温度的温差就更大，就会感到更寒冷。这种寒冷信号传递到下丘脑体温调节中枢，就会触发体温升高机制，导致皮肤血管收缩，减少热量丢失，这也是我们发烧开始时感觉冷，且皮肤特别是手脚皮肤会感觉更凉的原因。
人体发烧时的生理机制
人体是恒温动物，通过体温调节中枢来维持核心体温的相对稳定。主要的产热器官是骨骼肌和肝脏，主要的散热器官是皮肤。大脑中的下丘脑有体温调节中枢，被称为“调定点”，正常情况下设定在 37℃左右。当人体受到疾病侵袭，比如病毒、细菌感染，它们产生的外源性致热原会刺激人体的白细胞产生内源性致热原。这些致热原会作用于下丘脑，使其像打了兴奋剂一样，将体温调定点升高。为了达到新的体温设定值，肝脏代谢加快，产热大大增加，同时骨骼肌产热相对较少，除非出现寒颤。而皮肤散热速度跟不上，甚至关闭毛孔，最终导致发烧。
发烧与体温调节的关系
发烧本质上是人体免疫系统和体温控制系统共同作用的结果。当病毒、细菌等病原体入侵人体后，人体通过体温调节中枢主动发起“自卫”战。下丘脑将正常体温设置为 37℃，通过调节产热和散热来维持体温正常。而发烧时，免疫系统和病毒激烈战斗，免疫系统会提高我们的体温，一是能减慢病毒复制的速度，二是能提高免疫细胞的活力。战斗结束后，体温就会恢复正常。所以发烧既是一种疾病症状，又是机体抗感染的保护性反应。
发烧时神经系统的反应
对于孩子发烧，家长通常有不同态度。但需要明确的是，发烧本身并非直接导致脑损伤的原因。直接原因主要有两个：一是中枢神经系统感染，也就是脑炎，这是“烧坏脑子”的常见因素，其症状包括高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等，关键是看孩子有无神经系统体征；二是高热惊厥、窒息缺氧，孩子高烧时出现惊厥、肌肉抽搐、大脑缺氧，若缺氧时间超过 3 分钟或多次发作，可能会产生大脑不可逆的损伤。退烧药不能预防热性惊厥的发生，使用退烧药的目的是缓解孩子因发热感到的不适，不应因过度焦虑而过量服用，否则可能产生许多副作用。
发烧时为何会有冷热感觉差异
人体对温度的感知主要依赖于皮肤上的温度感受器。在发烧过程中，体温调节中枢会上调体温设定点，导致身体产生更多热量并减少散热，从而使体温升高。这时，尽管体温已经高于正常，但身体仍然会错误地认为体温过低，因此会产生寒冷的感觉，引发寒颤以增加产热。而当体温持续升高并超过一定阈值时，身体又会开始感觉到热。发烧时感觉热的人通常会表现出面色潮红、皮肤灼热、口渴、烦躁不安等症状，可能会主动要求减少衣物或被子以降低体温。而感觉冷的人则可能出现面色苍白、四肢厥冷、寒颤、起鸡皮疙瘩等表现，往往会要求增加衣物或被子以保暖
