智齿拔除的原因
智齿是人类口腔中最晚萌出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1 - 4颗不等。在现代人类口腔中，智齿常常会带来诸多问题，这是需要拔掉智齿的主要原因。
一、萌出空间不足导致的问题
随着人类的进化，下颌体积逐渐变小，颌骨上留给智齿生长的空间越来越小，而智齿萌出时需要足够的空间。当空间不足时，智齿就会出现阻生或错位萌出的情况。例如，智齿可能会横向生长，部分萌出或者完全不能萌出。这种萌出异常会带来一系列的口腔问题。
食物残渣嵌塞
阻生或错位的智齿容易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中。这些缝隙很狭小，食物残渣一旦进入就很难被清除干净。据调查，下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。而智齿的阻生或错位是导致食物残渣嵌塞，进而引发第二磨牙龋坏的重要因素，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键。
引发炎症
当食物残渣在智齿周围堆积时，细菌就会大量繁殖。由于智齿部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。这个牙龈袋就成为了细菌滋生的温床，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生智齿冠周炎。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼、吞咽，还常伴有张口困难及发烧、淋巴结肿大等全身症状。
二、对邻牙和口腔组织的不良影响
造成牙列不齐
在14 - 18岁智齿萌生的最活跃时期，智齿萌出运动的推动力只要有4 - 5克，就足以对第二磨牙产生影响。智齿萌出时产生的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动可能会使第二磨牙发生错位、扭转等情况，第二磨牙的错位会使上下方的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。很多年轻人原本牙齿很整齐，但自从开始长智齿之后整排牙都变得拥挤错位，这就是智齿萌出运动的力造成的。
导致颞下颌关节紊乱
下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颞下颌关节紊乱的原因之一。颞下颌关节紊乱临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，还可能伴有咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，颞下颌关节紊乱的症状就逐渐好转了。
影响口腔粘膜健康
阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
三、智齿自身的问题
智齿龋坏
由于智齿萌出位置靠后，刷牙时很难彻底清洁干净，容易发生龋齿。而且智齿一旦龋坏，修补起来难度较大，因为其位置较深，操作空间有限。即使进行修补，后续再次发生龋坏的风险也较高，所以对于龋坏的智齿通常建议拔除。
缺少咬合牙齿
正常的牙齿是上下成对咬合的。如果智齿缺少咬合的对齿，其生长就会缺少限制，可能会向对面一直生长，摩擦对颌牙的牙床，还会导致牙齿高低不平，更多的食物残留，造成牙齿反复发炎的症状。
综上所述，由于智齿萌出空间不足带来的各种口腔问题，以及对邻牙和口腔组织的不良影响，还有智齿自身容易出现的问题，这些都是智齿需要拔掉的原因。
