多囊卵巢综合征的定义
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，好发于20 - 40岁的女性，部分人从青春期开始出现症状。在B超下可见多囊特征性的改变，影像显示卵巢明显增大，卵巢里会形成非常多约10mm的小卵泡，数目大于12个，整齐地排列在卵巢的边缘，形成项链征。临床上以雄激素过高、月经失调、多毛、痤疮、脱发、无排卵及卵巢多囊改变、黑棘皮症、不孕等为主要症状，部分病人还可伴有胰岛素抵抗、肥胖等情况。
多囊卵巢综合征产生的原因
西医认为多囊卵巢综合征的病因尚未完全明确，但根据统计数据显示，可能与遗传及生活环境、日常习惯有关。
遗传因素：如果母亲有月经失调或多囊卵巢的病史，或者父亲有秃顶、脱发的病史，又或者家族中有人有糖尿病病史，那么个体患多囊卵巢综合征的机会较大。多囊存在明显的家族聚集性，在母亲或姐妹有多囊的女生中，有20 - 40%也会患上多囊或表现出类似疾病症状。确诊多囊的少女中，25%的人其母亲也患有多囊。除了患有多囊的母亲可以遗传给女儿，如果母亲患有卵巢多囊改变、高雄激素血症、代谢综合征（父亲有也会）等，都可能遗传给女儿并导致多囊。不过虽然家族发病率高于人群发病率，但其发病都以一定的环境条件为诱因，所谓的遗传因素，一般是多个基因微小作用的累积效应。
生活环境因素：
内环境：胎儿时期，如果母亲有高雄激素血症，胎儿的患病机会增大。
外环境：长期接触含有双酚A的塑料环境可能增加患病风险。另外，长期精神紧张、高强压力、情绪压抑无法缓解者，其患病风险也会增加，并且也有研究显示，缺乏运动、喜欢吃高糖高脂食物也会提高患病几率。
在中医方面，多囊卵巢综合征并没有特殊的病名，但根据其主要症状，可归到“月经稀发、闭经或不孕症”等病名中。中医认为多囊卵巢综合征与肾、脾、肝有关，可能由于各种脏器的失调，导致虚与痰湿、虚实夹杂的状态。例如，黄帝内经有记载“女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这表明肾对女性月经期的重要性。如果消化不好，食物的精髓无法输送到全身各个部位，没有充盈气血，容易引起胞宫气血不足、月经失调。同时，肝主疏泄，若调解不通，体内则形成淤血积累。
多囊卵巢综合征的诱发因素
遗传因素：研究表明，多囊有很高的家族聚集性，如果家族中有成员患有多囊，那么个体得多囊的几率会比一般人高很多。家族性疾病不一定是遗传病，可能是由共同的生活环境或生活习惯如饮食结构、作息规律引起的，但多囊卵巢综合征确实存在遗传倾向，可能是若干基因微效作用的累加效应。
环境因素：
子宫内激素环境：动物模型研究提示，从胎儿发育到青春期卵巢开始发育的任一时期暴露于过高的雄激素环境，可导致多囊卵巢发生。由此推测人类表型是由胚胎时期卵巢雄激素分泌过高的遗传易感性造成的。此外，孕期高脂低纤维饮食、久坐、吸烟、饮酒等，都可能导致宫内发育迟缓，胎儿小于孕周，这些婴儿容易出现胰岛素抵抗，日后易患高血压、糖耐量异常、肾上腺轴功能亢进、功能性雄激素增高，从而诱发多囊卵巢综合征。
长期精神紧张：长期处于精神紧张、压力大的状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致卵巢基质和卵子膜细胞中雄激素分泌过多，进而诱发多囊卵巢综合征。心理压力对内分泌系统有着重要的影响，当人体长期处于紧张状态时，体内的激素平衡会被打破，使得卵巢功能出现异常。
药品及病症危害：某些药物和疾病可能会对下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴产生异常调整，造成卵巢基质和卵子膜细胞中雄激素分泌过多，从而诱发多囊卵巢综合征。例如一些影响激素水平的药物或者患有某些内分泌相关疾病时，可能会增加患病风险，但具体的药物和疾病种类还需要进一步的研究和确定。
可能导致多囊的生活习惯
饮食不规律：
高糖高脂饮食：现代生活中，很多人偏爱高糖高脂食物，如经常吃油炸食品、甜品、饮料等。长期摄入过多的高糖高脂食物，容易导致肥胖，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。肥胖能够通过加重多卵巢女性原有的胰岛素抵抗促进多卵巢综合征的发生。此外，高糖高脂饮食还会影响体内激素水平，导致内分泌失调，进而影响卵巢功能。
不吃早餐或暴饮暴食：不吃早餐会使身体在经过一夜的消耗后得不到及时的营养补充，影响新陈代谢。而暴饮暴食则会给肠胃带来较大负担，容易引起血糖、血脂等代谢指标的异常波动，这些都可能对内分泌系统产生不良影响，增加多囊卵巢综合征的发病风险。
作息不规律（熬夜）：很多人由于工作压力大或者生活习惯不好，经常熬夜。长期熬夜会影响女性体内激素的分泌，导致内分泌失调，严重时会出现月经不正常、排卵不正常等情况。人体的内分泌系统在正常的作息下能够保持激素的稳定分泌，而熬夜会干扰生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使得激素分泌紊乱，从而增加患多囊卵巢综合征的可能性。
缺乏运动：现代生活方式中，很多人久坐不动，缺乏足够的体育锻炼。长期缺乏运动，身体的能量消耗减少，容易导致肥胖，而肥胖与多囊卵巢综合征密切相关。另外，运动不足还会影响身体的新陈代谢和血液循环，使得身体各器官的功能不能得到良好的维持，包括卵巢功能，进而增加患病风险。
不注意保暖：一些女性在日常生活中不注意保暖，例如在夏天过度依赖空调、吃冰棒，在冬天为了美丽穿得很单薄。这些行为可能会引起盆腔内血管收缩，导致卵巢功能紊乱，影响疾病的恢复，对于多囊卵巢综合征患者来说，不利于病情的改善，也可能是诱发多囊卵巢综合征的因素之一。
长期抽烟：每天吸一包以上的女性或者每天处于二手烟环境中的女性，发生月经失调的几率是不吸烟女性的3倍。抽烟会影响女性的内分泌系统，干扰激素的正常分泌，从而对卵巢功能产生不良影响，增加多囊卵巢综合征的发病风险。
滥用药物：部分女性无论大病小病，都喜欢使用抗生素药物治疗，大量使用此类药物可能会导致月经不调甚至闭经。还有当月经迟迟不来时，有些女性喜欢用激素来催经，然而这种用激素催来的月经叫撤退性出血，不是真正的月经，长期使用激素对身体会产生不良影响，也可能诱发多囊卵巢综合征。
遗传对多囊的影响
多囊卵巢综合征具有明显的遗传倾向。在家族中，如果母亲或姐妹患有多囊卵巢综合征，那么其他女性成员患多囊的概率会显著增加。例如，在母亲或姐妹有多囊的女生中，有20 - 40%也会患上多囊或表现出类似疾病症状，确诊多囊的少女中，25%的人其母亲也患有多囊。除了多囊卵巢综合征本身的遗传，如果母亲患有卵巢多囊改变、高雄激素血症、代谢综合征（父亲有也会）等，都可能遗传给女儿并导致多囊。不过，虽然遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中起着重要作用，但它并非唯一的决定因素，环境因素同样对发病有着重要的影响。遗传因素一般是多个基因微小作用的累积效应，在一定的环境条件下才会诱发多囊卵巢综合征。例如，不良的生活习惯（如高糖高脂饮食、缺乏运动、熬夜等）、环境因素（如长期接触有害物质等）都可能与遗传因素相互作用，促使多囊卵巢综合征的发生。
