水痘的成因
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。这种病毒具有较强的传染性,主要通过直接接触水痘患者、接触水痘患者呼吸道飞沫以及接触被病毒污染的用具等途径传播。
病毒特性 水痘-带状疱疹病毒属于人类疱疹病毒的一种,呈砖形,直径约为 150 - 200nm,核酸为 DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。
传播广泛 该病毒在人群中传播较为常见,尤其在儿童群体中更为多见。在没有接种疫苗的情况下,所有人对这种病毒都是易感的。
长水痘的生理机制
水痘是一种急性全身感染性疾病,通常在儿童时期由水痘-带状疱疹病毒感染引起。感染后,通常始于轻微的体质症状,如发热、不适等,随后不久出现皮肤损伤,表现为斑疹、丘疹、囊泡和结痂。
症状发展 首先会出现发热、头痛、疲倦乏力等全身性症状,之后皮肤会依次出现斑疹、丘疹、水疱和结痂等不同阶段的皮损。水疱通常是单房性的,壁薄,里面有疱液,透明如露珠状,之后会逐渐变浑浊。
并发症风险 存在发生严重的神经系统损害和其他全身性并发症的可能,如肺炎、脑炎、肝炎等。
诱发水痘的因素
水痘的诱发因素主要包括以下方面:
免疫力低下 水痘属于病毒性皮肤疾病,好发于免疫力低下人群。这类人群由于自身抵抗能力较弱,易受到病毒入侵而感染该病。
直接接触 与水痘患者直接接触是常见的诱发因素。水痘患者是唯一传染源,病毒存在于患者皮肤组织、血液、鼻腔分泌物、病态黏膜以及疱液中。健康者直接接触这些病毒存在的部位,感染疾病的可能性较高。感染后会经历一段时间潜伏期,潜伏期大概在 12 - 15 天左右,之后局部皮疹症状表现明显。
水痘病毒的传播与感染途径
水痘的传播途径主要有以下几种:
呼吸道飞沫传播 水痘患者在发病前 1 - 2 天至皮疹完全结痂为止均有传染性。患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒,他人吸入这些飞沫可能感染水痘。
直接接触传播 直接接触水痘患者的皮疹或疱液,可能导致感染水痘。
间接接触传播 接触被水痘患者污染的用具,如衣服、被褥、毛巾、玩具等,也可能被传染水痘。
个人体质与水痘发生的关系
个人体质在水痘的发生中起着重要作用。一般来说,没有接种过水痘疫苗、没有发生过水痘的人,容易得水痘,主要是在婴幼儿和学龄前儿童。但近年来,15 至 19 岁人群水痘发病率显著上升。
儿童易感性 儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对水痘病毒的抵抗力较弱,更容易感染水痘。
成人发病 儿童期没得过水痘的成年人也可能出现水痘,且成年人出水痘的症状通常会比儿童更严重,如发烧的热度更高、维持时间更长,感觉更疲惫乏力,水疱更多也更痒。
免疫功能影响 免疫功能低下者感染水痘时,可能发展为重症水痘,如进展型播散性水痘,病情较为危重。