抑郁症的成因
抑郁症是一种复杂的精神疾病,其成因涉及多个方面。以下是一些常见的导致抑郁症的原因:
遗传因素:如果家族中有抑郁症患者,家庭成员患抑郁症的风险会增加。例如,父母中有一方患有抑郁症,子女患抑郁症的概率会提高;如果父母双方都患病,子女患病的概率更高。但并非所有有家族史的人都会患病,遗传也不是唯一的决定因素。
性格因素:人的性格会影响对环境的适应能力和情绪。例如,性格内向、胆小、悲观、自信心差、对生活事件把握能力差、过于担心的人更容易患抑郁症。
生化因素:大脑内神经递质的紊乱是抑郁症的重要因素,如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质失衡。此外,特定的药物副作用、激素变化也可能导致抑郁症。
社会心理因素:社会心理因素是抑郁症发生的重要原因。例如,长期处于负面情绪中、遭受各种精神创伤,如离婚、失去亲人、工作失败等,都可能引发抑郁症。个人的性格特征、素质、能力、兴趣爱好等方面也与抑郁症有关。
身体疾病:患有某些严重疾病,如癌症、心脏病、中风、糖尿病等,可能引起抑郁。即使是轻微的甲状腺机能亢进,也可能患上抑郁症。
导致抑郁症的生理因素
抑郁症的生理原因较为复杂,主要包括以下方面:
遗传因素:从生物学角度来看,抑郁症患者一级亲属患病率比普通人群高,抑郁症母亲生的孩子寄养到正常家庭中,抑郁症的发病率也较高,这表明抑郁症与遗传因素有关。
神经递质失衡:抑郁症与大脑内五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的失平衡有关。常用的抗抑郁药物就是通过调节这些神经递质的水平来发挥作用的。
神经内分泌功能障碍:研究发现,抑郁症患者下丘脑垂体肾上腺轴功能异常,血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量增加。
甲状腺功能不良:甲状腺功能异常很容易引起抑郁症,导致体重增加、感到疲倦、皮肤干燥、便秘和睡眠不正常等症状,这种病治好后,抑郁症可能会自然消失。
其他生理原因:例如,妇女激素紊乱,特别是在更年期和行经前;糖尿病患者因血液中含糖量高导致乏力、疲倦和失眠等抑郁症状;急剧节食、缺乏运动、阳光不足、营养不足、摄取碳水化合物不均衡等也可能导致抑郁症。
引发抑郁症的心理因素
以下是一些可能引发抑郁症的心理因素:
不合理信念:包括非黑即白、糟糕至极、以点盖全、绝对化、外归因、“应该”等不合理信念。这些信念可能导致人们对事物的判断过于极端和消极,从而陷入情绪困扰,增加患抑郁症的风险。
不自信:抑郁症患者多数不自信甚至自卑。在不健康家庭中长大的孩子或幼年时有不良经历的人,如长期被父母与“别人家的孩子”对比,容易变得不自信,从而增加患抑郁症的可能性。
社会环境对抑郁症的影响
社会环境对抑郁症的产生和发展有着重要的影响:
应激事件:如亲人、朋友的离去,婚姻、事业的变故等重大应激事件,会造成精神创伤,增加患抑郁症的几率。据统计,有20%到50%的个体在经历了压力性事件后变得抑郁。
家庭环境:长期生活在充满家庭暴力的环境中,父母任一方出现情绪障碍或其他适应不良的情况,离异家庭或丧失近亲,都可能增加子女患抑郁症的风险。
社交环境:不良的社交关系,如孤独、被排斥、社交压力等,可能对心理健康产生负面影响,增加患抑郁症的可能。
经济环境:低收入家庭的主要成员更容易患抑郁症。
抑郁症的遗传因素分析
抑郁症具有一定的遗传倾向:
遗传几率:抑郁症的遗传几率不是百分之百,遗传在抑郁症中的贡献度大概是40%-50%。
家族史影响:有抑郁症家族史的人群患抑郁症的风险增加。例如,如果双胞胎中有一个患有抑郁症,那么另一个患抑郁症的可能性较大;如果父母中有一个患有抑郁症,孩子患抑郁症的机会也会提高。
遗传与环境交互作用:虽然抑郁症有遗传因素,但环境也会影响其遗传效应的发挥。即使有明显抑郁家族史的人,在良好的环境中也可能不患病;而一些抑郁症患者可能没有抑郁家族史,而是受到不良环境因素的影响而患病。