一、来大姨妈拉肚子的原因
在来大姨妈期间拉肚子，医学上称为“经行腹泻”，这是由多种因素共同作用导致的。
（一）激素水平变化
月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生显著变化。雌激素增加可能会增加肠道蠕动的敏感性，导致胃肠蠕动增加，从而出现腹泻症状。同时，子宫内膜脱落、溶解时，细胞会释放大量的前列腺素，前列腺素不仅能令子宫收缩，还会刺激肠道平滑肌，使肠道蠕动加快，进而引起腹泻。而且这种激素比例的失调，是生理期常见的现象，许多女性都会因此在经期出现肠道功能的改变，表现出拉肚子的症状。
（二）身体受寒
着装因素
在经期如果不注意保暖，很容易导致拉肚子。例如夏季有些女性贪凉爱穿“露脐装”，这样会使腹部暴露在冷空气中，寒气容易入侵身体。肚脐周围的皮肤较薄，神经血管丰富，着凉后会影响肠胃功能，引发腹泻。
生活习惯
长期呆在空调房内且温度调得过低，或者洗冷水澡等不当行为，也会让身体受寒。在经期时，身体本身较为虚弱，这种寒冷的刺激会干扰肠胃的正常运作，导致肠胃蠕动节律紊乱，从而引起腹泻症状。寒邪入侵人体后，会使肠胃道的血管收缩，减少血液供应，影响消化和吸收功能，最终导致腹泻等不适症状的出现。
（三）饮食不当
生冷食物
如果女性在平时就爱吃生冷寒凉食物，如各种冷饮、生鱼片、未煮熟的凉拌菜等，在经期时也不忌口，这些食物会刺激肠胃。肠胃受到寒冷食物的刺激后，血管收缩，消化液分泌减少，肠胃的消化和吸收功能就会受到影响，容易引起腹泻。
辛辣油腻食物
辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道蠕动加快；油腻食物不易消化，在经期身体机能相对较弱的情况下，过多食用辛辣油腻食物会加重肠胃负担，也可能导致腹泻的发生。而且，在经期食用不洁食物，如变质的饭菜等，容易引发肠道感染，造成腹泻等肠胃问题。
（四）妇科疾病影响
像盆腔炎这种妇科疾病，在经期也会导致腹泻。因为经期时子宫会因为充血而变软，患有盆腔炎时，充血的子宫会更加贴近直肠，压迫骶神经产生下坠感，并且子宫挤压直肠，刺激直肠粘膜收缩，从而引起腹泻。这种情况很多女性容易忽视，因为不会轻易将经期腹泻与盆腔炎联系起来，但实际上这种妇科疾病确实可能是经期拉肚子的一个原因。
（五）体质因素（中医观点）
脾虚
从中医角度来说，经期拉肚子可能是脾虚的表现。脾虚型的女性在经期或行经之前，可能出现大便稀薄、面目或四肢浮肿、腹部胀满、饮食不思、神疲肢乏等症状，同时月经量多且颜色浅淡。脾主运化，脾虚则运化水湿的功能失常，在经期血气下注时，脾虚的情况会更加严重，从而导致泄泻。
肾虚
肾虚型的女性可能会有头昏耳鸣、肢冷畏寒、清晨泄泻不止、月经色淡、舌苔白润等症状。肾为先天之本，肾虚则命门清冷，不能温煦脾阳，在经期时也容易出现腹泻的情况。
二、生理期腹泻的生理机制
生理期腹泻的生理机制主要涉及激素对身体各器官的影响以及子宫与肠道的相互作用。
（一）激素影响肠道功能
雌激素与孕激素
月经期间，女性体内雌激素和孕激素水平波动。雌激素对肠道蠕动的敏感性有调节作用，当雌激素水平发生变化时，肠道的敏感性也随之改变。比如，雌激素增加时，肠道对各种刺激的敏感性升高，这可能会导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻。同时，孕激素的变化也与肠道功能有关，虽然具体机制尚未完全明确，但二者的比例失调是导致生理期腹泻的重要因素之一。这种激素的波动是生理期的正常生理过程，但却会对肠道功能产生影响，使得一些女性在经期容易出现腹泻症状。
前列腺素的作用
子宫内膜脱落时释放的前列腺素是导致生理期腹泻的关键因素之一。前列腺素除了促进子宫收缩以帮助经血排出外，还会影响身体其他肌肉，包括肠道平滑肌。当前列腺素进入血液循环并作用于肠道平滑肌时，会使肠道平滑肌收缩增强，蠕动加快。正常情况下，肠道蠕动是有节律地进行，以保证食物的正常消化和吸收，但前列腺素的刺激会打破这种节律，使肠道内容物快速通过肠道，来不及充分吸收水分，从而导致腹泻。而且，前列腺素在月经期间的分泌量相对较大，这也是为什么经期更容易出现腹泻现象的原因之一。
（二）子宫与肠道的相互作用
子宫收缩的影响
月经期间，子宫收缩以排出经血。在子宫收缩过程中，会对周围的器官产生一定的影响，其中就包括肠道。子宫的收缩可能会直接激惹到附近的肠道，使肠道的蠕动增加。例如，子宫位于盆腔中央，与直肠相邻，当子宫收缩时，这种机械性的刺激会传递给直肠，导致直肠蠕动加快，产生便意，如果蠕动过于剧烈，就会引发腹泻。
盆腔充血的影响
经期盆腔会处于充血状态，这种充血可能会进一步刺激胃肠道。充血的盆腔会对肠道产生压迫和刺激，促使肠道蠕动加快。同时，盆腔充血还可能影响肠道的血液供应和神经调节，导致肠道功能紊乱，从而引起腹泻或便意频繁等症状。而且，不同女性对盆腔充血的敏感程度不同，这也解释了为什么有些女性在经期腹泻症状明显，而有些女性则没有明显的肠道反应。
三、经期拉肚子的常见诱因
（一）不良生活习惯
作息不规律
如果女性在经期前或经期中作息不规律，经常熬夜，会影响身体的生物钟调节，进而影响激素分泌的平衡。例如，熬夜可能会干扰雌激素和孕激素的正常分泌节律，导致激素水平失调，这就会增加经期拉肚子的可能性。身体在夜间需要休息来进行自我修复和调节，如果长期熬夜，身体的各项机能都会受到影响，肠胃功能也不例外，容易引发肠道功能紊乱，出现腹泻症状。
缺乏运动
日常缺乏运动也是一个诱因。适度的运动有助于促进肠胃蠕动，增强肠胃功能。而缺乏运动的女性，肠胃蠕动相对较慢，消化功能可能也相对较弱。在经期时，身体的抵抗力下降，原本就相对较弱的肠胃功能更容易受到影响，一旦受到激素变化或其他因素的干扰，就容易出现腹泻的情况。
（二）情绪因素
压力过大
现代女性在生活和工作中往往面临较大的压力，在经期时，由于身体不适本身就较为敏感，如果再加上压力过大，会影响神经内分泌系统的调节。压力会促使身体分泌一些应激激素，如肾上腺素等，这些激素可能会影响肠胃的正常功能。例如，压力会使肠胃血管收缩，减少肠胃的血液供应，同时也会影响肠胃的神经调节，导致肠胃蠕动紊乱，增加腹泻的风险。
情绪波动
经期女性容易出现情绪波动，如焦虑、烦躁、抑郁等情绪。这些情绪的变化会通过神经传导影响肠胃功能。当女性处于焦虑状态时，大脑会向肠胃发出信号，影响肠胃的消化和吸收功能，使肠胃蠕动加快或减慢，其中蠕动加快就可能导致腹泻。情绪波动还可能影响激素的分泌，如内分泌的波动会使身体的维生素B6减少，激素水平波动，进而刺激肠胃，加速肠胃蠕动，从而产生腹泻症状。
（三）药物影响
某些药物的副作用
有些女性可能因为身体的其他疾病正在服用药物，而这些药物可能会有导致腹泻的副作用，在经期时这种副作用可能会更加明显。例如，抗生素类药物可能会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致肠道功能紊乱，引发腹泻。另外，一些含有泻药成分的药物，如用于治疗便秘的药物，如果在经期使用不当，也会引起腹泻。
对药物的个体敏感性
不同女性对药物的敏感性不同。即使是相同的药物，在不同女性身上可能会产生不同的反应。有些女性可能对某些药物比较敏感，在经期身体抵抗力下降、肠胃功能相对脆弱的情况下，更容易出现药物导致的腹泻症状。
四、月经期间肠道变化与腹泻关系
（一）肠道蠕动加快
激素刺激下的蠕动加快
月经期间，如前面所述，雌激素增加肠道蠕动敏感性以及前列腺素刺激肠道平滑肌收缩，都会使肠道蠕动加快。正常情况下，肠道的蠕动是将食物从胃部逐步推向直肠，以完成消化和吸收的过程。但在经期，这种蠕动速度过快时，肠道内的食物和水分没有足够的时间进行充分的混合和吸收，就会被快速推向直肠，导致大便稀薄且次数增多，从而引起腹泻。例如，前列腺素在肠道内发挥作用时，就像给肠道平滑肌“下达了加速指令”，使得肠道的蠕动节律被打乱，原本正常的蠕动速度加快，这是经期腹泻的一个重要肠道变化因素。
子宫相关刺激下的蠕动加快
子宫收缩和盆腔充血对肠道的刺激也会使肠道蠕动加快。子宫收缩时对周围肠道的激惹，以及盆腔充血对肠道的压迫和刺激，都像是外部因素在推动肠道加速蠕动。这种情况下，肠道的正常生理功能受到干扰，食物在肠道内的停留时间缩短，水分吸收不完全，就容易引发腹泻。而且，这种由子宫相关因素引起的肠道蠕动加快，与激素刺激的作用叠加，会进一步加重腹泻的症状。
（二）肠道吸收功能减弱
血液供应改变的影响
经期盆腔充血会影响肠道的血液供应。当肠道血液供应减少时，肠道黏膜细胞获取的氧气和营养物质也相应减少，这会影响肠道黏膜细胞的正常功能，包括对水分和营养物质的吸收功能。例如，肠道黏膜细胞需要足够的血液供应来维持其正常的转运蛋白功能，这些转运蛋白负责将肠道内的水分和营养物质吸收进入血液。如果血液供应不足，转运蛋白的功能就会受到抑制，导致水分吸收减少，从而引起腹泻。
神经调节紊乱的影响
经期身体的激素变化和子宫与肠道的相互作用可能会导致肠道神经调节紊乱。肠道的神经调节对于维持肠道正常的吸收功能非常重要。当神经调节紊乱时，肠道黏膜细胞之间的紧密连接可能会受到影响，这会使得肠道黏膜的通透性增加，水分更容易从肠道内渗出到肠腔中，而不是被正常吸收，进而导致腹泻的发生。
五、如何缓解经期拉肚子
（一）饮食调整
避免生冷和刺激性食物
在经期要严格避免食用生冷食物，如冷饮、生鱼片、凉拌菜等。这些食物会使肠胃受到寒冷刺激，加重腹泻症状。同时，辛辣、油腻、刺激性食物也要少吃，如辣椒、油炸食品等。辛辣食物会刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快；油腻食物不易消化，会加重肠胃负担。可以多吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，这些食物能够减轻肠胃的消化负担，有助于缓解腹泻。
增加温补食物摄入
适当食用一些温补性的食物对缓解经期拉肚子有帮助。例如，红枣具有补中益气、养血安神的作用，桂圆可调理心脾虚损、气血不足等情况，在经期食用可以改善身体状况，缓解腹泻。还可以喝些红糖水，它有暖宫祛寒、调节肠胃的功效。另外，像榴莲这种温热性的水果，在经期也可以适量食用，但要注意个体差异，避免过敏等情况。
（二）注意保暖
腹部保暖
经期要特别注意腹部的保暖，可以使用热水袋或暖宝宝热敷腹部，这样能够温暖肠胃，缓解肠胃痉挛，减轻腹泻症状。同时，要避免穿露脐装等暴露腹部的衣物，尽量选择长款、保暖性好的上衣，防止腹部受寒。晚上睡觉时也要盖好被子，尤其是腹部要盖严实。
全身保暖
除了腹部保暖外，全身的保暖也很重要。在寒冷的季节，要多穿衣服，避免着凉。在空调房间里，可以准备一件外套或者毛毯，防止身体受寒。因为身体受寒会影响血液循环和激素分泌，进而加重腹泻症状，保持全身温暖有助于维持身体的正常生理功能，缓解经期拉肚子的情况。
（三）调节情绪
放松心情
经期女性要学会放松心情，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、看电影、阅读等方式来缓解压力，放松身心。当心情放松时，神经内分泌系统也会趋于平衡，有助于缓解肠胃功能紊乱引起的腹泻症状。例如，听一些舒缓的音乐能够调节大脑的神经活动，减少应激激素的分泌，从而减轻对肠胃的不良影响。
保持良好的心态
要保持积极乐观的心态面对经期的身体不适。避免因为经期拉肚子等症状而产生烦躁、抑郁等负面情绪，因为这些负面情绪会进一步加重身体的不适。可以尝试进行一些心理调节，如深呼吸、冥想等，这些方法有助于调整心态，稳定情绪，对缓解腹泻有一定的帮助。
（四）适度运动
选择合适的运动方式
经期并非不能运动，但要选择合适的运动方式。例如散步就是一种非常适合经期的运动方式，它能够促进肠胃蠕动，增强肠胃功能，同时又不会对身体造成过大的负担。瑜伽中的一些温和体式，如猫牛式、下犬式等，也有助于促进身体的血液循环和肠胃蠕动，但要注意避免过度扭转和挤压腹部的动作。
控制运动强度和时间
在经期运动时，要控制好运动强度和时间。不宜进行高强度的运动，如长跑、剧烈的健身操等，这些运动可能会加重身体的疲劳和不适，也不利于肠胃功能的恢复。一般来说，每次运动时间控制在30分钟左右为宜，运动强度以微微出汗为度。适度的运动可以帮助调节身体的内分泌系统，改善肠胃功能，从而缓解经期拉肚子的症状。
（五）就医治疗
及时就医的情况
如果经期拉肚子的情况比较严重，如腹泻次数频繁（每天超过3 - 4次）、伴有严重的腹痛、恶心、呕吐，或者出现血便、水样便，或者伴有不明原因的发热、寒战等症状时，一定要及时就医。这些症状可能是其他疾病的表现，如急性肠胃炎、盆腔炎加重等，需要专业医生进行诊断和治疗。
遵循医嘱治疗
就医后，要遵循医生的嘱咐进行治疗。医生可能会根据具体情况进行检查，如血常规、大便常规等检查，以确定病因。如果是细菌感染引起的腹泻，可能会使用抗生素进行治疗；如果是激素失调引起的，可能会给予相应的药物调节激素水平。同时，在医生的指导下合理使用止泻药物，不要自行盲目用药，以免掩盖病情或加重病情。
