一台让院长得到1600万回扣的机器。
截至8月10日,据不完全统计,今年全国至少有168名医院现任或者原任院长、书记被查,数量已超过去年全年的两倍。这些落马被查的院领导大多来自于县级或者地级市公立医院,但其中,也不乏三甲医院院领导。
医院领导为什么会与供应商打得火热,甚至最终禁不住诱惑身陷囹圄呢?
据某医药公司负责人透露,以药品流通环节为例,药品从研发之初,就需要找医生、药师参与前期研发。而药品研发完毕,为保证新药的安全性和药效,就要找更多的医生进行临床试验。临床试验成功后,药企一般都会为新药上市召开发布会或学术研讨会。此时,药企会在全国范围内邀请更多地医院领导、知名专家参与其中,除了了解新药外,药企最大的目的就是让他们为新药上市站台。
“这个过程本身没什么问题,但在这些合规的、频繁的工作交集中,医生与药企医代表之间的连接越来越紧密,关系越来越‘铁’。”该负责人表示,两者关系的拉近,为进一步的利益绑定提供了基础。
“从法律大数据角度反馈,医疗腐败主要集中在商业贿赂上,涉及医院采购、医院统方和医生处方等环节。”河南零度律师事务所主任王华丽律师介绍,“近年来此类案件出现了一些新特点,如行贿对象更广、行贿手段和方法更隐蔽、行贿目的更间接,医疗行业高定价、高费用、高回扣、高毛利也随之产生。”
一笔笔唯恐数额不够高的销售费用。
医疗反腐重拳不光砸向了医院的院长、书记,同样也砸向了医疗企业,陆续有医疗公司实控人被查,引发股价下挫。
7月3日,医疗卫生信息化龙头企业卫宁健康披露,公司实控人、董事长周炜因涉嫌行贿罪被立案调查及实施留置,当日公司股价跌停。7月31日,抗血清抗毒素领域的生物医药企业赛伦生物披露,公司实控人之一、董事长范志和涉嫌职务犯罪被实施留置并立案调查。
据万得平台A股资料显示,2022年,A股488家医疗企业共支出销售费用3523亿元,其中92家企业去年的年销售费用超过10亿元,平均每家医疗企业年销售费用约为7.2亿元。
“赞助医院搞学术活动,配合医生搞科普活动,这都是明面上的开销,目的是为了拉近和院领导和医生的距离。”张贤伦坦言,“拉近距离”最直接的方式就是“金钱开路”,想方设法替院领导和医生支付差旅、招待等各种费用,“目的就是熟络了之后,方便更深程度的‘打点’他们,从而促使自己公司的产品进入医院。”
“其实,实行药品零差价和带量采购之后,药品上的提成已经少很多,现在只是在小品种药品、部门中药、医疗器械、耗材上存在一些销售提成。大部分药企的销售费用,还是花在了产品能够进入医院的‘入场费’上。”张贤伦坦言:“药效都差不多的情况下,凭什么选择你的产品?这就要看你和院长、科室主任、药剂科这些有准入话语权的人,关系有多‘硬’了——也就是双方利益绑定程度有多深。”
此外,他还透露,如今医疗反腐的背景下,“不少医药代表被客户拉黑,不得不暂时停止推广工作。很多学术会议也宣布延期。”
一记记精准砸下的反腐重拳。
医药领域内风声鹤唳,这种局面源自2023年开年,国内医疗领域反腐重拳便频频砸下。
5月10日,国家卫健委等14部门联合发布2023年《纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作要点》,“纠风”成员单位也从9个增至14个。
“德不力辅以重法,因此,根据医疗腐败的特点,加大医疗贿赂打击力度,严查医药主体,杜绝股权交叉、隐名持股、企业关联等现象,才能在一定程度上起到正本清源的效果。”王华丽律师表示,医疗腐败长期存在,关乎民生,影响重大。国家在医德建设、制度建设等方面始终不遗余力。医疗反腐力度的加大,最终会推动医疗行业健康发展,这不仅仅能让患者获益,也能为医药企业创造出一个良好公平的市场环境,也让医生更多地被社会尊重。