有些孩子出生后,需要进入新生儿重症监护病房,很可能要在孩子的身体上要引入一些管路。根据宝宝的健康和发育情况不同,需要的管路也不一样。很多妈妈看到孩子身上连接的管子都很心疼。其实它们和监护设备一起构成了孩子的生命保障系统。
从最简单的一个开始说起吧,就像有些妈妈在生孩子时,医生也会给你接入静脉输液通路。NICU里的婴儿也会接通一个静脉输液管,新生儿的静脉输液一般是扎在手或脚上,而不是象成人那样扎在肘部,因为我们希望保留较大的静脉,以备可能以后可能会使用。
通常,静脉注射会给提供糖水,为宝宝提供足够的糖以来满足他的代谢需求。如果婴儿在出生时接近足月,但有呼吸困难,则通过这种途径可以让我们在不喂食婴儿的情况下,给他们提供足够的糖和能量,等他们的呼吸稳定下来。为什么这时不给孩子喂奶?这是为了避免胃被奶充满后上推隔膜,挤压肺部。所以短暂时间静脉葡萄糖,让呼吸先稳定下来。
有两种:脐静脉和脐动脉导管,可以简单地把它们想象为妈妈分娩时扎在手上的静脉注射管。在静脉导管,我们可以输入葡萄糖,或进行全胃肠外喂养为孩子提供必须的营养。还可以用它给宝宝提供对手或脚上的小静脉有刺激作用的药物,例如升高血压的药物。
另一方面,动脉导管可以帮助我们连续监测宝宝的血压。
当我们需要做一些检查需要抽血提供方便,例如检查婴儿呼吸情况,或检查一些生物化学指标,例如电解质等。还有,在此接入的管路并不会刺痛孩子,因为脐带中没有神经末梢。
这些塑料管从鼻子进入胃中。 当宝宝是早产儿,不知道如何吸吮,吞咽和呼吸协调不好,而不能摄入食物时,最安全的方法是通过鼻胃管或口腔胃管,提供奶。 这是很常见。
当宝宝不能自主呼吸时,可能需要使用呼吸机上。 呼吸机连着气管导管,可帮助宝宝吸收氧气和排出二氧化碳。 这些试管还可以非常短暂地用于表面活性剂的施用,使婴儿的肺部更容易张开并吸入空气。您可能会听到医生采用了INSURE方法,这是插管,表面活性剂 ,拔管的意思。
非常庆幸的是现在这种方法使用越来越少了。这是当空气进入??肺和胸壁之间时,我们称之为气胸。这些空气会积聚,使下面的肺部打不开,无法让肺部充满空气。发生这种情况时,宝宝的氧气水平会下降,二氧化碳会上升。放入这个导管是为了排出空气,释放压力。一旦它们停止“鼓泡”,即不再有空气积聚,则将管子夹紧,然后拔出。婴儿还有可能在胸腔同一空间出现积液而不是空气,这时您可能还会看到这些导管。在这种情况下,需要排除的是进入肺和胸壁之间液体,而不是空气了。
当然,除了这些管路外,还有一些监测输出的电信号线路,比如心电监测,血氧监测等。这类设备是在实时监测孩子的生命体征供医护人员随时查看,如果孩子的生命体征,比如心率超出了正常范围,就会发出报警。