受到精神刺激后,手捂胸口、眉头紧锁……这个电视电影中的常见镜头,成了心脏病突发的典型画面。因此,很多人一旦感觉胸部疼痛,就很紧张地怀疑自己心脏有了问题。
感到胸痛,很多人都会往心脏病那边想,由此产生许多焦虑。但胸痛未必是心脏问题,而心脏病也未必都胸痛。
一、什么原因会导致胸痛?
胸痛,大部分指的是颈部以下、胸骨剑突以上的胸前、两侧范围的疼痛。引起胸痛的疾病,主要有四大类:。
胸腔内脏器官疾病。包括心脏疾病、肺脏疾病(如肺炎、肺肿瘤等)、胸膜疾病、纵隔疾病等。
脊椎、胸壁疾病。包括神经性疼痛(如带状疱疹引起的神经痛),肋软骨、胸椎疾病,颈椎病等。
消化道疾病。包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。
另外,情感因素也是引起胸痛的一大类原因,包括抑郁症、焦虑等,做客观检查往往没有阳性结果。
除此以外,颅脑疾病也可能引起反射性的胸痛,这就属于较罕见的了。大约有1/3胸痛病人找不到特别的原因,但也许有微小创伤史、精神压力大等问题。
二、不同痛可能有不同的问题。
都说是疼痛,但每个人的描述不同,预示着不同的疾病。
如果是心前区压榨性疼痛,伴有濒死感、恐惧感,常在劳累、紧张后发生,多是心脏缺血的表现。如果胸痛伴有咳嗽、深呼吸时加重,多为胸膜、肺部疾病,如胸膜炎、肺结核、肺炎、肺肿瘤等。
如果仅仅是表皮痛,而且是针刺样、烧灼感甚至--感,应考虑为带状疱疹后遗神经痛或糖尿病末梢神经炎。如果是位置不固定的钝痛,并在体力活动后缓解,多为植物神经功能紊乱引起。
如果在打喷嚏后、牵拉后疼痛,多为肋间神经痛,人们常说的“岔气”就是典型的肋间神经痛。如果胸痛伴有经常性落枕、脖子疼、肩膀疼等症状,则应怀疑是颈椎问题。
三、长时间胸痛怎么办?
胸痛是心脏病发作的典型症状,但是并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要局限于胸骨偏左部位,而且女性患者多会感到胸部有灼热感,而不是胸闷或者胸痛。
典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。
一般来说,有心脏病史的人,只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛,就应前往医院,检查一下心电图,以防被心肌梗死的假相所迷惑。
对于没有心脏病史的人,除了心电图,也可以选择心磁图仪来检查心脏。心磁图仪可以检测和评估心肌炎、心肌缺血、冠心病等心脏问题。
心磁检测对于早期缺血性心脏疾病的诊断准确率达到80%以上,是探测人体自身发出的磁场信号,完全无创,没有任何辐射,比超声、CT、核磁更安全。