小翠结婚2年多没有怀孕,经检查是输卵管堵塞惹的祸,于是就在宫腹腔镜联合手术下做输卵管疏通,术后一个月进行促排卵治疗,促排两次后成功的怀孕了。自打怀孕后小翠就成了玻璃心,隔三差五的就来咨询。
今天又到了产检的时候,做完B超,小翠几乎是哭着来到我的面前。原来B超单上写着:怀孕33周,宫颈管长度23mm,小翠担心会早产。
孕妇在不同孕周宫颈长度及宫颈管宽度基本没有明显的变化,一般宫颈长度平均为30mm左右,宫颈管宽度为41mm左右,这种情况在短期之内发生流产、早产的概率比较低。
如果宫颈管长度低于3cm以下,就会有早产或者流产的风险。若是低于2.5cm以下,早产的概率就会更高。
到了怀孕晚期, 宫颈长度会随临产越来越近而逐渐的变短。一般正常情况下,宫颈管长度小于15毫米的孕妇距离临产时间为6小时左右。当宫颈管完全展平,然后宫口开大到十厘米左右,就进入第二产程,没有特殊情况,宝宝在1—2小时左右就出来了。
一般只有到妊娠晚期,快临产的时候,宫颈的长度才会缩短,才会慢慢松弛。如果宫颈过早的缩短,发生早产的几率就会增加。
孕33周宫颈的长度是23mm,是短了点,由于宫颈管比较短,就很容易出现宫颈管展平,内口扩张,引起早产。
如果伴有下腹坠胀感、有见红或者是少量的--流血的症状,就有早产的风险。出现这些情况最好是去医院在医生的指导下用抑制宫缩的药物。选择合适的治疗方式,尽量避免早产。
如果没有腹坠、有见红或者是少量的--流血,要尽量减少活动,多卧床休息,尤其是不要做能够增加腹压的运动,同时要放松心情。
如果能让宝宝继续在宫内待上两周,即使早产风险也要小很多。
孕期过早出现宫颈管缩短,需要考虑有宫颈机能不全。如果之前有过类似病史的孕妇,可以在孕中期考虑进行宫颈环扎手术。