现在在儿童的临床应用大环内酯类抗生素比较常见，很多家长不一定知道什么是大环内酯类抗生素，但是举几个常见抗生素就知道：比如阿奇霉素、红霉素，罗红霉素，克拉霉素等等，那家长就很清楚。
1、这类抗生素具有抗菌同时也具有抗不典型菌作用，比如肺炎支原体，肺炎衣原体，百日咳杆菌，肺炎链球菌等等，具有广谱抗菌作用
2、这类抗生素不需要皮试，不容易过敏，其他青霉素头孢类需要皮试。
3、最近几年肺炎支原体流行，同时小婴儿的百日咳疾病也在增加趋势，导致临床应用也比较多。
4、尤其阿奇霉素一天一次，依从性比较好，用3天停4天一个疗程特点，不需要天天口服也容易被家长和孩子接受。
1、红霉素类：应用临床应用时间长，相对耐药性比较高，也容易出现肝功能损害，胃肠道反应大特点。
2、克拉霉素、罗红霉素：抗菌活性加强，抗菌谱扩大，口服容易吸收，对酸稳定。克拉霉素临床应用主要用于幽门螺旋杆菌杆菌感染的三联治疗，罗红霉素主要应用学龄儿童呼吸道感染。
3、阿奇霉素：半衰期长，每天一次，吃3天停4天，口服耐受比较好，进口的阿奇霉素口服颗粒可以与食物混合一起吃，减少胃肠道反应，不影响药物吸收。
1、百日咳：随着最近这几年百日咳病例的增加，现在小婴儿是百日咳的高危人群，小婴儿更主张使用红霉素针剂，一天3次效果更好。
2、不典型肺炎：肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎，感染的人群大多数为学龄儿童或者学龄前儿童，所以选择阿奇霉素针或者口服比较多见。也是呼吸道感染常见的抗生素之一。
3、抗HP治疗：克拉霉素主要成为儿童抗幽门螺旋杆菌杆菌3联治疗重要成员之一。其他方面治疗选择克拉霉素相对比较少。
4、其他应用：大多数的呼吸道细菌感染也能使用大环内酯类抗生素。
广泛抗炎参与免疫作用：大环内酯类药物对中性粒细胞具有抑制作用，也可以阻止嗜酸性粒细胞的募集，所以在治疗一些具有感染又有免疫因素参与的疾病非常有用。比如儿童闭塞性支气管炎，肺炎支原体感染导致免疫反应，慢性支气管炎，慢性鼻窦炎、哮喘伴有感染等等。有时既是一种抗生素也是一种免疫调节剂，当然儿童也需要注意药物的不良反应。
1、胃肠道反应：是大环内酯类抗生素最常见的不良反应，尤其红霉素，或者国产阿奇霉素，口服或者输液可能出现胃肠道反应比如呕吐、恶心、腹痛，腹泻等症状。
2、心脏毒性：心脏毒性是最近这几年提到比较多的问题，所以儿童使用这类抗生素，需要排除一下心脏疾病，尤其心律失常比如QT间隔延长，如果有心脏疾病或者心律失常病史建议先查心电图。
3、肝毒性：个别孩子在使用红霉素，阿奇霉素疗程比较长，尤其是婴幼儿肝肾功能还不完善，解毒能力有限，容易出现肝功能损害，需要复查。
4、过敏反应：常见的过敏反应轻微，可见荨麻疹、发生率低，但严重过敏反应发生率很低。
虽然大环内酯类抗生素在临床应用广泛，但是由于婴幼儿生理特点与成人不同，肝肾功能不完善，所以家长要注意以上这些不良反应，在医生或者药师指导下科学规范使用，这样更科学，更安全。
