一、手腕上突然长包的原因
手腕上突然长包可能由多种原因引起。
(一)腱鞘囊肿
结构基础
腱鞘是包绕肌腱的结构,就像刀鞘包着刀一样,它对肌腱有润滑、减少摩擦和保护的作用。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块之一,多发生于关节或腱鞘处。目前认为它可能是由致密结缔组织疝出腱鞘、韧带、关节囊、滑囊和半月板引起的,也有人提出是关节周围结构的黏液样变性所致,但确切病因还不明确。
高发人群与部位
腱鞘囊肿常见于10 - 40岁人群,且女性比男性更易患病。绝大多数(70%)的腱鞘囊肿见于手腕背侧,20%在手腕掌侧。
诱发因素
虽然重复运动或外伤是否为致病因素目前尚不确定,但一些长期重复特定动作的人群,如长时间使用电脑的上班族,患腱鞘囊肿的风险可能增加。另外,老年人由于关节磨损较严重,也可能容易出现腱鞘囊肿。
(二)其他疾病
痛风
痛风是由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积引起的疾病。当尿酸盐结晶在手腕关节处沉积时,可能会形成肿块,同时还可能伴有疼痛、红肿等症状。痛风的发作与饮食(如高嘌呤食物摄入过多)、遗传、肾脏功能等因素有关。例如,经常食用海鲜、动物内脏、大量饮酒等不良饮食习惯可能诱发痛风发作,进而导致手腕处出现肿块样改变。
类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。在类风湿关节炎患者中,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而可能在手腕关节处形成肿块。类风湿关节炎通常还会伴有多个关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时关节僵硬较为明显,活动后症状可能会有所缓解。
骨折脱位
手腕受到外力撞击等外伤时,可能会发生骨折或脱位。骨折断端或脱位的关节可能会形成局部血肿或畸形,看起来像手腕上长了个包。例如,摔倒时用手撑地,如果力量过大,就可能导致手腕骨折或脱位,出现肿块并伴有疼痛、活动受限等症状。
脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤。虽然它可以发生在身体的任何有脂肪组织的部位,但也可能出现在手腕处。脂肪瘤通常质地较软,边界相对清晰,生长缓慢,一般没有明显的疼痛症状,除非瘤体较大压迫到周围组织。
骨囊肿或骨软骨瘤(骨性包块)
骨囊肿是一种常见的骨组织良性病变,多发生于儿童和青少年。骨软骨瘤则是一种良性骨肿瘤,多在青少年时期发病。如果发生在手腕部的骨骼上,可能会表现为手腕上的肿块。这些骨性包块可能是由于骨骼发育过程中的异常所致,一般需要通过X线等影像学检查来发现和诊断。