一、与身体平衡系统相关的原因
人体的平衡感依赖于内耳中的前庭系统、视觉系统和本体感觉系统（肌肉、关节等的感觉）之间的协同工作。当一躺下就眩晕时，可能是内耳中的前庭系统受到了干扰。前庭系统中的耳石器官（椭圆囊和球囊）内含有耳石，正常情况下耳石处于特定的位置，当耳石发生移位（如耳石症）时，头部位置的改变（比如躺下这个动作）会导致耳石刺激内耳的毛细胞，毛细胞将这种异常的运动信号转化为神经冲动，传递给大脑，大脑接收到错误的平衡信息，就会产生眩晕感。另外，内耳中的半规管内充满了内淋巴液，当半规管或内淋巴液的流动出现异常，如内耳感染、炎症或者膜迷路积水（如梅尼埃病）等情况时，也会在头部位置变化时引发眩晕。
二、血压变化引发的眩晕
血压波动
当躺下时，身体姿势的突然改变可能会使血压产生波动。如果躺下的速度过快，血液会在短时间内重新分布。比如，从站立或坐立位迅速变为卧位时，下肢的血液会快速回流到心脏和大脑。对于一些血压调节功能不太好的人，可能会导致血压短暂性升高，头部的血管受到这种突然升高的血压冲击，会引起头晕或眩晕感。
另外，一些人可能存在直立性低血压，平时在站立或坐立时血压正常，但在躺下后突然站起时，血压不能及时调整适应身体姿势的变化，导致大脑短暂性供血不足，也会出现眩晕，不过这种情况是在从卧位变为立位时更明显，但躺下这个动作如果影响了血压的调节机制，也可能与眩晕有关。
心血管疾病影响
患有心血管疾病，如心律失常、心力衰竭等，心脏的泵血功能受到影响。当躺下时，心脏的负荷会发生改变。例如，心力衰竭患者，躺下时回心血量增加，心脏不能有效地将血液泵出，可能导致肺部淤血和大脑供血不足，从而引发眩晕。心律失常患者，心脏跳动的节律不正常，可能在躺下时影响心脏向大脑的供血，引起眩晕症状。
三、颈椎病导致的眩晕
颈椎压迫血管神经
长时间的不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，容易导致颈椎病。颈椎发生病变时，颈椎的骨质增生、椎间盘突出或者颈椎关节错位等情况，可能会压迫到椎动脉。椎动脉是向大脑供血的重要血管，当它受到压迫时，大脑的供血量减少。躺下时，颈椎的位置和受力情况发生改变，可能会进一步加重对椎动脉的压迫，导致大脑供血不足而产生眩晕。
同时，颈椎病还可能压迫颈部的神经，影响神经传导，干扰到与平衡感相关的神经信号传递，从而引发眩晕。
颈部肌肉紧张
颈部肌肉紧张也是颈椎病的一个常见表现。紧张的肌肉可能会牵拉颈椎，导致颈椎的生理曲度发生改变，进而影响椎动脉的供血。当躺下时，颈部肌肉不能得到很好的放松，仍然处于紧张状态，继续对颈椎和血管、神经产生不良影响，导致眩晕。
四、其他可能的原因
过度劳累与精神因素
长时间的精神紧张、过度劳累、睡眠不足等情况，会使身体处于一种疲劳的状态。当身体疲劳时，神经系统的调节功能可能会受到影响。躺下时，身体从一种紧张状态突然转换到放松状态，神经系统可能无法很好地适应这种变化，从而引发眩晕。例如，一些人在长时间工作或学习后，突然躺下休息时就会感到眩晕。
药物副作用
某些药物可能会有引起眩晕的副作用。例如，降压药如果剂量过大或者个体对药物过于敏感，可能会导致血压降得过低，在躺下时就容易出现眩晕。还有一些抗癫痫药物、镇静催眠药物等，可能会影响中枢神经系统的功能，在用药期间，身体姿势的改变（如躺下）可能会引发眩晕。
脑部疾病
脑部的一些疾病也可能导致躺下时眩晕。比如小脑梗塞，小脑在人体的平衡调节中起着重要作用。当小脑发生梗塞时，会影响其对身体平衡的控制功能。在头部处于特定位置（如躺下）时，就可能出现眩晕症状，并且这种眩晕可能会持续数天。另外，脑部的肿瘤、多发性硬化等疾病，也可能影响到神经系统的正常功能，导致在体位改变时出现眩晕。
