“医生,我这个下蹲老是蹲不下,非要蹲只能伴随着‘嘎啦’声,画个圈蹲,这是咋回事啊?”
“那你跷一个二郎腿给我看下。”
“哎哟。跷不起,从小就不行。”
“你这是典型的臀肌挛缩症状啊。”
这是发生在无锡市第九人民医院关节外科门诊上的一段对话。
术前,小胡无法翘起二郎腿。
26岁的小胡平常走路呈“外八字”,20年前就出现双侧髋部弹响伴酸胀不适,易髋部疲劳,不能并膝下蹲,还翘不了二郎腿。因为自己的走路姿势问题,小胡自卑了很多年。经介绍,他来到了无锡九院,希望专业的骨科医生能帮助他。关节外科副主任医师刘宇博士接待了他,经过仔细检查,他被确诊为双侧臀肌挛缩症。
术前,小胡的下蹲需要画圈。
据悉,臀肌挛缩症是一种能够引起髋关节功能受限的疾病,主要是由于各种原因导致臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩。患者髋关节内旋内收活动受限,常为双侧,单侧少见。该病发病原因多与反复的肌肉注射等原因有关,其次是外伤、免疫等因素。主要表现是站立时下肢呈现外旋位,膝盖不能完全靠拢,行走时常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态,坐下时不能翘二郎腿,下蹲时严重者只能在外展、外旋位下蹲,不能双膝靠拢下蹲,髋部有弹响,足跟不着地,呈青蛙样。
形体和步态上的异常可能造成患者臀部肌肉无力,活动受限,也可能造成一些周围神经的卡压。除了身体上的危害,臀肌挛缩症也让患者的内心产生自卑。
术后,小胡已能跷二郎腿。
接诊的刘宇博士根据小胡的情况,完善了各项检查和术前评估,顺利给他实施了关节镜下双侧臀肌挛缩松解手术。术后第一天小胡就能下地活动,刘博士指导他走几步,并做下蹲动作,只见他很轻松地并膝下蹲,而且全然没有之前活动时的髋关节弹响,走路外八步态也改善了。小胡异常兴奋,2天后就顺利出院。术后小胡已能跷二郎腿、正常下蹲。一周后复查显示,小胡行走功能已基本正常,轻松并膝下蹲,并能够翘起二郎腿,效果十分理想,困扰小胡二十多年的心病终于去除了,难掩激动的他对刘博士感谢万分。
术后,小胡已能正常下蹲。
刘宇博士解释,其实臀肌挛缩症并不可怕,只要及时到医院进行正确的治疗就可以康复。但大部分患者对臀肌挛缩不了解,有的甚至认为“天生如此”,从而错过最佳的治疗时机。对于一些症状较轻患者可以药物、康复训练、微针刀松解臀肌挛缩等。症状严重的可进行手术治疗,主要是臀肌挛缩带松解,可采用传统开放式手术松解和关节镜下微创手术松解。目前无锡九院臀肌挛缩症一般采用关节镜微创治疗,相比传统手术,创伤小、康复快、美观,患者满意度高。
校对 李海慧。