月经后期在中医妇科也是比较常见的疾病,有的两个月来一次,甚至半年来一次。究竟是怎么回事呢?与朋友们浅谈如下。
月经后期:就是月经周期延长,经行退后一周以上,甚至3-5个月一行,称为月经后期。
生理性月经后期:月经推后3-5天,或偶尔推迟一次,或初潮后数月内,绝经前期月经推后,没有明显不适症状,属于正常现象。
临证心悟:月经后期莫过于就是虚与实,实就是堵,虚就是血不足。虚证多见于血虚、虚寒(肾阳虚),好比水管里的水少(经血生成减少),流动缓慢,月经错后。堵就是各种郁堵于胞脉与胞宫,经血不能适时而下,引起月经推后,好比水管的砖头瓦块多,水流不畅。临证之时用各种疏通的方法,月经就会提前。常见于实证或病理产物,如痰湿、气滞、实寒(血寒),痰湿阻滞胞脉胞宫,气滞血瘀瘀阻胞脉胞宫、寒凝经血,以上原因运行不畅,则月经推后。这样就对月经后期的病因病机、病证的理解,就一目了然了。中医本就是法于自然,回归自然就好理解与治疗了。
月经后期的辨证分型:
(一)、实证——堵:
1、血寒:
病因病机:寒邪客于冲任,血为寒凝,血运不畅,经行推后,寒凝血瘀,阻塞胞脉,运行不畅,加重月经推后。
主症:经行错后,经行量多,色暗有块,面色苍白,腰腹冷痛,畏寒喜热,舌淡白苔白,脉沉迟。
要点:腰腹冷痛,畏寒喜热
治则:温经散寒
方药:温经汤《妇人大全良方》
2、气滞:
病因病机:情志不遂,肝郁气滞,气滞血瘀,郁滞胞脉,血运不畅,月经推后。
主症:月经错后,量少色暗块多,胀痛,嗳气频作,时常叹息,脉弦涩,舌暗有瘀点,舌底静脉迂曲。
要点:量少色暗块多
治则:疏肝理气,活血调经
方药:过期饮《证治准绳.女科》
3、痰湿:
病因病机:痰湿阻滞冲任胞脉,血运受阻,血海不能按时满溢,月经推后。
主症:月经错后,经血量少色淡或混杂粘液,带下量多质稀,形体肥胖,舌胖大有齿痕,苔白腻,脉滑。
要点:量少色淡或混杂粘液
治则:燥湿化痰,行气调经
方药:苍附导痰汤
(二)、血不足——虚
1、血虚:
病因病机:营血亏少,冲任不充,血海不足,不能按时而下,月经推后。
主症:月经错后、面色萎黄、月经量少色淡质稀、小腹隐痛喜按、头晕眼花、爪甲不荣,舌淡白苔薄白,脉弱。
要点:月经量少色淡质稀
治则:补血调经
方药:大补元煎《景岳全书》
2、虚寒(肾阳虚):
病因病机:命门火衰,阴寒内盛,不能化生气血,气血不足,冲任血海不能按时满溢,月经推后。
主症:月经错后,畏寒肢冷,腰膝冷痛,月经量少质稀,面色恍白,小腹隐痛,喜温喜按,舌淡白苔薄白,脉沉迟。
要点:腰膝冷痛,月经量少质稀
治则:温经散寒,养血调经
方药:大营煎《景岳全书》
以上形象的比喻月经后期病因病机,以及理法方药的介绍,希望朋友们了然于胸,临证得心应手,更好多帮助美女们的那几天!
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